卵巢交界性浆液性囊腺瘤复发伴妊娠1例.pdfVIP

· 277 · 卵巢交界性浆液性囊腺瘤复发伴妊娠 1例 高福平 【关键词】卵巢肿瘤；交界性；妊娠；诊断 【中图分类号】R737．31 【文献标识码】A 【文章编号】1004．5511(2014)04-0277-01 1 病例报告 癌 ，可增加二次肿瘤 ，尤其是结肠 、直肠癌的风险，发 1．1 临床资料 患者，女，24岁，GlPo，停经38周 +6 病年龄更趋 向于生育年龄-z。有文献认为保留生育 天，2013年8月 15日无明显诱因下出现阴道流液，色 功能手术复发率虽然 比根治术复发率高 ，但对于卵巢 清，量中，自觉胎动正常，无阴道流血 ，未见红 ，收入病 交界性肿瘤行保留生育功能手术治疗是安全的，不会 房。患者2010年 5月因间歇性下腹隐痛查 B超示 导致较高的病死率，术后 5年生存率为 100％Cs3。本 “左侧附件区囊肿，盆腔少量积液”，血清肿瘤标志物： 例患者 4年内两次手术病理均为交界性肿瘤 ，虽复 CA125126．10U／ml，CA19—99．90U／ml，CEA 0．33 发，但恶性程度未见明显升高，与文献报道一致 。 ms／ml，AFP3．84ng／ml。行左侧输卵管及卵巢肿瘤 + 有研究认为血清 CA125可作为卵巢交界性浆液 盆腔种植灶 +右卵巢种植灶切除术。术后病理 ：(左 性肿瘤的监测指标 ，血清 CA125的浓度与卵巢交界性 卵巢)交界性浆液性 一黏液性混合性乳头状囊腺瘤 ， 肿瘤分期及病理类型有关 ，可用于卵巢癌和卵巢交界 伴灶区微乳头 ，灶区微小浸润，深度小于 3mm，瘤组 性肿瘤的术前分期 。本例患者首次手术时 CA125 织种植至右卵巢、后穹窿及子宫直肠窝。术后化疗4 126．10U／ml明显增高，第二次手术时CA125在正常 次。患者此次怀孕唐氏筛查未见异常，右侧附件区见 范围内，提示术前 CA125较高是肿瘤复发率高的一项 4．1cm×39am×42am囊性包块，境界 尚清 ，囊壁处 重要指标 ，与wu等报道一致 。 见数个乳头状突起。2013年 8月 16日查血 CA125 手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法 ，保留生 25．80U／ml，CA19—93．90 U／ml，CEA 0．35mg／ml， 育功能手术主要包括卵巢肿瘤剥除和患侧附件切除 ， AFP188．19ng／ml。完善相关检查和准备后，于2013 部分患者一并行对侧卵巢楔形切除，主要针对年轻、 年8月16Et行剖宫产术+右侧卵巢肿瘤剥除术，剖宫 有生育要求、分期较低的女性 。本例随访至今5个 产一正常男婴。术中于右侧卵巢见直径 5cm大小肿 月，未见肿瘤复发转移，需长期随访 以观察预后。 瘤 ，表面光滑，见部分正常卵巢组织，右侧输卵管未见 异常。剥除肿瘤行快速病理示 ：右侧卵巢交界性囊腺 参考文献 瘤 。 l 连利娟．林巧稚妇科肿瘤学 [M]．第 4版．北京 ：人民卫生出版 社 ，2006：543-548． 1．2 病理诊断 术后病理 ：肉眼：灰白淡黄不整形肿 2 邱芳，谭欣 ，王玉珏 ，等．卵巢交界性肿瘤和卵巢恶性肿瘤患者术 块一个 ，大小5．5cmx4am×3am，表面光滑 ，切面囊 后的再生育问题[J]．中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2010， 实性，内含土黄色粘液样混浊液体，囊壁上见乳头样 (1)：58_61． 新生物，范围约5