去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.pdfVIP

研究专辑2014年第 18卷第 1期 实用 临床 医 药 杂 志 JoumalofClinicalMedicineinPractice ·89 · 去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期 功能失调性子宫出血的疗效 金秋 明 (江苏盛泽医院妇产科 ，江苏 苏州 ，215228) 关键词：去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期；功能失调性子宫出血；子宫内膜厚度 中图分类号：R98 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2014)S186 1 围绝经期功能失调性子宫出血好发于围绝 改为每 12h1片，维持3d后改为 1片／d，连续服 经期妇女，是临床常见病，是导致围绝经期妇女阴 用21d后停药7d，之后继续 1片／d连续服用21 道出血最为常见的病因，其发病机制主要与下丘 d，再停药7d，共治疗3个月。每 l2h1片经量中 脑一垂体 一卵巢轴调节机制异常有关L1]。此类 等的患者给予去氧孕烯炔雌醇片每 12h1片口 患者一般阴道 出血时间较长，为患者生理和心理 服，3d后改为 1片／d，连续服用 21d后停药 7d， 上造成沉重负担，严重危害患者的健康。去氧孕 之后继续 1片／d口服，连服21d后停药7d，共治 烯炔雌醇片是第三代 口服避孕药 3【J，现应用去氧 疗 3个月。经量较少的患者给予去氧孕烯炔雌醇 孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血 片 1片／d口服，连服21d后停药7d，共治疗3个 患者，报告如下。 月。 1．3 观察指标 1 资料与方法 所有患者均每月接受B超检查，记录患者治 1．1 一般资料 疗 1、2、3个月时子宫内膜厚度、子宫出血情况、撤 选取 2011年4月-2013年 2月期间在本院 退性出血天数及不 良反应。 治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者68例， 2 结 果 年龄44—56岁，平均年龄 (46．21±4．13)岁。所 有患者均经辅助检查并结合临床确诊为围绝经期 所有患者经过 3个月的治疗后，均无异常阴 功能失调性子宫出血，均于本院接受诊断性刮宫 道出血，月经周期恢复正常，随访 3个月，月经规 术，结果均为子宫内膜单纯性或复杂性增生。 律。所有患者均未出现明显的肝肾毒性，1例患 1．2 方 法 者出现轻微腹泻，l例患者出现乳房胀痛，均未经 所有患者均接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，根 治疗 自行好转，未影响服药治疗，总体安全可靠。 据患者月经量递减选择剂量，对于经量较多的患 患者治疗 1、2、3个月时的子宫内膜厚度和撤退性 者给予去氧孕烯炔雌醇片每 8h1片，出血停止后 出血天数显著低于治疗前(P0．01)，见表 1。 表 1 子宫内膜厚度和撤退性出血天数 (±s) 与治疗前相 比 ， 十P0．01o 异，出血量或多或少，持续时间或长或短，补充孕激 3 讨 论 素和雌激素是治疗此类患者的基础和关键 J。 围绝经期妇女的下丘脑 一垂体一卵巢轴功能