氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察.pdfVIP

第5期 工企医刊 ·991· 在临床症状中，肺结核与肺癌有着许多相似的症状， 来，随着经济的发展，环境问题日益突出，再加上人们生活 如常见的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气促、乏力等，肺结核一 节奏的加快及不规律的生活习惯，肺结核合并肺癌患者在 般是肺癌的高发群体。近些年来，二者并发现象日趋严 临床中日益增多。在刘晓红等人的研究中发现，118例肺 重，其主要发病原因是由钙化的淋巴结、结核性瘫痕、陈旧 结核合并肺癌患者中，陈旧性肺结核合并肺癌为66．1％ 病灶、结核性支气管扩张、空洞等慢性刺激引发，两种疾病 (78／118)，钙化者约占30％。当患者出现肺结核后，极易 互相影响，互相作用，当结核致癌发病率上升时，其由肺癌 对肺部细胞造成的一定的损害，使得支气管粘膜上皮的正 致使结核也会出现相应恶化…。其中两者常见的结合方 常功能受到影响，降低了患者的机体免疫力，间接引发患 式是患者处于低龄时患有结核后钙化，随着年龄的增长又 者病情加重，出现肺癌。有研究发现，肺结核的癌病原因 患有肺癌，当患者同时出现活动性结核合并肺癌时，临床 往往与肺结核引发的支气管扩张有关，对于其囊状扩张， 极容易出现误诊，通常只会注意到结核菌，而忽略了诊断 致癌物质(焦油、苯丙芘和胆固醇)极易在其表面滞留。而 肺癌。因此对于肺结核合并肺癌需要早期及时发现，提高 且肺结核钙化病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞病灶、支气管 诊断正确率，这对患者的预后有着极为重要的作用。本研 肺泡上皮细胞增生都可能会引发患者出现肺癌，因此肺结 究中为了提高陈旧性肺结核合并早期肺癌诊断水平，随机 核和肺癌往往相互作用，互为因果。对于肺结核合并肺癌 选取我院收治的陈旧性肺结核合并早期肺癌患者76例，对 的诊断，在临床中由于其症状往往与单一肺结核或肺癌表 其进行x线及CT检查，然后对其影像资料进行回顾性分 现相似，如常见的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气促、乏力等，所 析，总结其规律和特点，现将研究结果报告如下。 以对于临床医师在治疗中，如果仅仅依据l临床症状进行诊 l资料与方法 断，极易出现误诊。因此需要进一步借助x线及CT机进 行扫描检查，根据其影像结果做出诊断，对于疑为癌变的 1．1一般资料本研究中，随机选取2011年1月至2014年1 患者，则需要进一步经组织学或者细胞学验证。 月间我院收治的陈旧性肺结核合并早期肺癌患者76例，其 对于陈旧性肺结核合并早期肺癌，其经x线检查的影 中男58例，女18例；年龄范围分布在46—72岁，平均年龄 像存在动态改变。在患者癌变之前，其影像表现出条索 为43．5±9．7岁，其中所有患者的肺结核病史均较久，属于 样、斑片状密度增高影、钙化灶、空洞、带卫星灶的结核球、 陈旧性肺结核，最短病程lO年，最长病程40年；研究中所 局限性肺气肿、间质纤维化，支气管扩张、胸膜粘连肥厚。 有患者的性别、年龄、疾病程度等数据资料，差异不显著， 但是当其出现癌变后，其影像往往出现变化，即片状影增 可以纳入研究使用。 大增多，空洞增大、内壁不光滑、壁厚薄不均，还会出现结 1．2临床症状本研究中，患者基本均表现出咳嗽和体重下 节灶或肿块。对患者采取CT进一步检查，还可以发现纵 降，大部分患者有咳痰、低热、盗汗、气喘、消瘦、痰血、声 隔内淋巴结、胸腔内积液情况、支气管阻塞情况、肺不张 嘶、胸痛等表现。其中体重下降者44例，