糖网清汤配合激光治疗糖尿病视网膜病变29例观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年9月第3O卷9期 (总第260期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．9 糖网清汤配合激光治疗糖尿病视网膜病变29例观察 宋丽娟 ，寇 宁 (1．陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 成阳 712046；2．陕西中医学院附属医院，陕西 成阳 712046) [中图分类号]R255．487．2 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)09—0808—01 [摘 要 ] 目的：观察糖网清汤配合激光治疗糖尿病视 网膜病变 (DiabeticRetinoPathy，DR)的临床疗效。 方法：29例随机分为治疗组16例及对照组13例，两组均用激光治疗，治疗组加用糖网清汤。结果：总有效率治疗组 87．50％，对照组69．23％，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论：糖网清汤配合激光治疗DR效果优于单用激 光治疗。 [关键词 ] 糖尿病视网膜病变 (DR)；糖网清汤；激光治疗 糠尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病的微血管病变的 复发的小块出血斑。无效为病情恶化 ，发生玻璃体积血 主要并发症之一，亦是眼病致盲的主要因素。临床表现 或新生血管膜增生，视网膜及黄斑水肿加重。 为视网膜微血管瘤、出血、硬性渗出、软性渗出、视网 视力 ：显效为视力增加2行或 以上。有效为视力增 膜水肿及增生型糖尿病视网膜病变 ¨。DR的发病与性 加或减退在1行以内。无效为视力减退2行或2行以上。 别、年龄、糖尿病 (DiabetesMellitus，DM)类型无关， 5 治疗结果 但与患病的时间长短和DM控制程度有关 。我们用糖 对照组显效4例 (30．77％)，有效5例 (38．46％)， 网清汤配合激光治疗DR，取得较好临床疗效，现报道如 无效4例 (30．77％)，总有效率69．23％。治疗组显 下。 效8例 (50．00％)，有效6例 (37．50％)，无效2例 1 临床资料 (12．50％)，总有效率87．50％。两组总有效率 比较差异 共29例，均为我院2012年10月至2013年12月住院患 有统计学意义 (P0．05)。 者 ，随机分为两组。对照组13例，男7例10眼，女6例9 6 讨 论 眼；年龄36～74岁，平均50岁；病程0．5～15年，平均9 视网膜光凝是 目前治疗DR的有效措施之一 ，通过 年 ；单纯型5例8眼，增生型8例11眼。治疗组16例，男 激光的光凝固效应，可使视网膜病变部位受热凝破坏， 9例16111~，女7例8眼；年龄35～75岁，平均49．5岁；病 产生瘢痕，降低毛细血管的通透性，防止或减轻黄斑水 程0．6～15年，平均9．1年 ；单纯型7例14眼，增生型7例 肿，并可预防新生血管的形成，使视网膜脉络膜粘连， 1O眼。治疗前后均进行视力 、眼底及荧光素眼底血管造 以抵抗逐渐增加的玻璃体视网膜牵拉造成的损害。然 影 (FundusFluoresceinAngiograPhy)检查，排除黄斑出 而，纯光凝治疗并不能完全阻止新生血管的生长，且光 血、玻璃体积血。两组性别 、年龄、病程比较差异无统 凝后的视力恢复不佳，影响了治疗效果。 计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 DR属中医 “消渴 目病”范畴。病机为肝。肾阴虚、 诊断标准 J：①有明确糖尿病病史。②眼底出现 虚火上炎灼伤 目中血络，阴虚 日久，气无所化，目失所 视网膜特征性的微血管瘤 、出血、硬性渗出、软性渗 养，血行滞涩，目中瘀血阻络；或气不摄血，血不循经， 出、视网膜新生血管等。③排除妊娠、哺乳期妇女；肝 溢于脉外 J。治疗当活血化瘀为主。糖网清汤方中黄