经Wiltse入路椎管减压Dynesys固定治疗退变性腰椎管狭窄症.pdfVIP

· 676 · JournalofPracticalOrthooaedicsVo1．20．No．8．Aug．2014 文章编号：1008—5572(2014)08—0676—04 经Wiltse入路椎管减压 Dynesys固定治疗退变性腰椎管狭窄症 王伟，李安军 ，李锦华，赵宙，施永彦 (湖北医药学院附属人民医院脊柱外科，湖北 十堰 442000) 摘要：目的 探讨经Wihse人路椎管减压Dynesys固定治疗退变性腰椎管狭窄症的应用效果。方法 将2011年 10月至2013年 10月收治的32例单节段退变性腰椎管狭窄症患者随机分为经 nltse入路组和后正中入路组 ，Wihse 人路组 15例，男9例，女7例，年龄42—65岁，平均51岁；后正中人路组 17例，男10例，女7例；年龄4O～62岁，平均 53岁。通过对两组的围术期指标 (手术时间、术中出血量、术后引流量及患者术前术后腰部疼痛视觉模拟量表 (visual analoguescale，VAS)评分和腰背下肢Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex，ODI)进行比较，评价Wihse人路 椎管减压 Dynesys固定治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。结果 32例患者得到6～9个月的随访，两组患者对 比 研究显示经Wihse入路组手术时间、术中出血量、术后引流量少于后正中入路组；术后3d及 14d腰痛评分改善程度 优于后正中人路组 ；术后 1个月ODI优于后正中入路组 ，术后6个月 ODI两组无明显差异。结论 Wiltse入路植入 Dynesys系统，椎管减压具有创伤小、出血少 、术后患者恢复更快等特点，是符合微创理念的一种实用手术方式。 关键词 ：椎管狭窄症；Wihse间隙入路；后正中入路；治疗效果 中图分类号：R681．57 文献标识码：B DynesysSystem ImplantationthroughW iltseApproachesfortheTreatmentofDegenerativeLumbar SpinalStenosis WANGWei，LIAn-jun，LIJin-hua，etal (DepartmentofSpinalSurgery，RenminHospital，HubeiUniversityofMedicine，Shiyan442000，China) Abstract：Objective ToobservetheearlyclinicaloutcomesandsafetyofhemilaminectomyandDynesyssystemimplantation throughWihseparaspinalapproachandconventionalposteriormidlineapproachforthetreatmentofsingle··segmentdegenera-- tivelumbarspinal stenosis．M ethods 32patientswith single—segmentdegenerativelumbarspinalstenosisweretreated by hemilamineetomyandDynesyssystem implantationanddividedinto2groupsaccordingtothedifferentsurgical approaches． Theeffectswereevaluatedbyoperationtime，bleedingvolume，postoperativedrainagevolume，incisionpainandpostoperation dysfunction．Incisionpainwasmeasuredbyvisualanalogscale(VAS)onthe3rddayandthe14thdayafteroperation．Post operationdysfunctionwasmeasuredbyOswestrydisabilityindex(ODI)onthedaybeforeoperation，inth