中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效观察.pdfVIP

京 中医药 2Oo9年 3月 第 28卷 第 3期 Beiiin~JournalofTraditionalChineseMedicine．March．2009．V01．28．N 中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型 斑块状银屑病临床疗效观察 张立新 杨顶权 宣红梅 白彦萍 宋佩华 摘【要】目的 观察中药联合窄谱中波紫外线 (NB—UVB)治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效。方法 将65例斑块型银屑病患者 随机分为A、B两组 。均以中药清热凉血解毒之法 ，予清开灵注射液 40mL静脉滴注 ，并给中药汤剂 口服 ，每 日1剂 ，外用院内制剂5％ 硼酸软膏或 5％水杨酸软膏。A组患者加用NB—UVB照射患处皮损 ，初始剂量为 0．1J／cm2,最大剂量至2．OJ／cm。，隔 日1次 。观察治疗 前后临床疗效及副反应发生情况 。结果 两组治疗前后 的组 内评分 比较 ，差异有统计学意义(Po．O1)；A组的临床有效率高于 B组，对 斑块型银屑病减轻瘙痒作用也优于B组，差异均有统计学意义 (尸0．01)。结论 中药联合NB-UVB治疗银屑病能够提高临床疗效。 【关键词】寻常型银屑病；清热凉血解毒法；窄谱中波紫外线 中药治疗银屑病具有较强的优势，相对安全性 (3)知情同意并坚持完成治疗者 。 好 ，毒副作用小 ，疗效肯定 。窄谱 中波紫外线 (NB— 1．4 排除标准 UVB)是 目前临床常用的治疗银屑病手段之一。常与 (1)已妊娠或哺乳期的妇女 ，或计划 2年 内有生 阿维 A联合应用 ，也有较好的临床疗效 ，但不 良反应 育要求者 。(2)有严重的心肝 肾功能损害、精神疾患、 相对较高。本研究将中药与NB-UVB联合应用于寻常 严重的内分泌和代谢障碍 、自身免疫性疾病等系统 型斑块状银屑病的治疗，临床效果较好。现总结如下。 性疾病、造血机能障碍、严重的脂代谢异常者。(3)有 1临床资料 光敏感者 。(4)近 2个月内使用糖皮质激素、免疫抑 1．1一般资料 制剂和阿维A者。(5)合并其它皮肤病者。 65例寻常型斑块状银屑病例均为 2005年 1月一 2 治疗与观察方法 2007年 12月卫生部中日友好医院皮肤科病房及门诊 2．1 治疗方法 患者 ，按就诊顺序随机分为A、B两组 。A组 31例 。男 2．1．1基本治疗 ：两组患者均以清热凉血解毒法 。予清 25例，女 6例 ；年龄 16-455岁，平均 34．7岁；病程 9个 开灵注射液 40mL静脉滴注 ，每 日1次 ．并给中药汤 月～22年 ，平均4．6年；其中进行期患者 1O例 ，静止期 剂 口服。基本处方 ：羚羊角粉 0．6g(分冲)，蒲公英 患者21例；伴发高血压病4例、糖尿病 5例，其中高血 1Og，连翘 12g，板蓝根30g，大青叶 15g，白茅根3Og， 压合并糖尿病3例、高脂血症 2例，病情控制 良好 。B 金银花 15g，夏枯草 15g，丹皮 15g，赤芍 、白芍各 组34例，男3l例，女 3例 ；年龄 18--69岁，平均41．1 15g，生地 15g，元参 15g。若皮损颜色暗红 ，加 当归 岁；病程 l一18年，平均 5．7年；其 中进行期患者 8例， 15g、丹参 15g、蛇莓 15g、土茯苓 30g。每 日1剂，水 静止期患者 26例；伴发高血压病5例、糖尿病 5例。其 煎 ，分2次服。同时，均予院内制剂 5％硼酸软膏，或 中高血压合并糖尿病 2例、高脂血症 2例，病情控制 良 皮损颜色暗红。无新发皮损者使用院内制剂5％水杨 好。两组患者在性别、年龄、病程、PASI评分、并发症等 酸软膏。两组患者根据病情需要加用抗组胺药物等。 方面差异无统计学意义 (尸0．05)，具有可比性。 2．1．2 窄谱 中波紫外线治疗 ：A组患者加用 NB— 1．2 诊断标准 U