中药醒酒汤在急性重度酒精中毒救治中的应用.pdfVIP

荫 伸 基‘2009年第22卷第4~—GansuJournalofTCM—,2009Vo1．22No．4 中药醒酒汤在急性重度酒精中毒救治中的应用 陈永斌 ，贺 杰 z，邓永宾 。 1 南宁市第七人民医院，广西 南宁 530012；2 广西中医学院附属瑞康医院；3 南宁市第九人民医院 摘 要 目的：探讨 自拟醒酒汤灌胃联合纳络酮注射液治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法：将 84例急性重度 酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组，每组 42例，其中对照组给予纳洛酮等治疗，治疗组在对照组基础上加用自 拟醒酒汤灌 胃，观察 2组患者意识清醒，醒后 自觉症状消失时间并评定疗效。结果：治疗组疗效优于对照组，患者意 识清醒和症状消失时间有显著性差异(尸0．05)。结论：采用中药醒酒汤灌 胃联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒能 够缩短病程，使患者清醒迅速，提高疗效。 关键词 酒精中毒，急性；醒酒汤；治疗，临床研究性 中图分类号：R595．6 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2009)04—0027—02 近年来，急性酒精中毒己成为内科常见急症，重度酒精 中毒患者神经系统受抑制，出现昏迷、呼吸抑制及休克，甚 至可因呼吸中枢麻痹或心脏骤停而导致死亡。笔者 自2005 年 10月至2008年6月采用 胃管注入 自拟醒酒汤联合静脉 注射纳洛酮，治疗急性重度酒精中毒，取得满意疗效，并与 单纯使用纳洛酮治疗者进行对比，现报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 84例急性重度酒精中毒患者为医院急诊 己／ 疗过程中病情恶化，甚至死亡。、 匕 函 一临一 1． 6 t 科收治病人，随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组 统计学方法 计量资料均数采用(蜘)表示，用 检 谬 中男32例，女 10例；年龄 l7～48岁，平均年龄 (30．5-+6．3) ～床一 岁。对照组中男36例，女 6例，年龄 l8—45岁，平均年龄 (29．8-+7．1)岁。2组患者在年龄、性别、昏迷程度等方面无 ～ 统计学意义 (PO．05)。 表12组患者意识清醒时间和症状消失时间比较晒 ) h ～究～ 1．2 诊断标准 参照 《内科学》[1]急性酒精中毒 昏迷期临 ＼ 床分期标准。昏迷期 (重度中毒)：表现为昏睡或昏迷，瞳孔 散大，体温降低，甚至出现深昏迷，心率快，血压下降，呼吸 慢而有鼾音：排除其他药物、糖尿病等原因引起的昏睡或昏 注：与对照组比较 ．尸0．05。 迷，并排除急性酒精中毒合并急性心脑血管疾病、严重肝肾 2．2 2组疗效比较 见表2。 损害及外伤患者。 表2 2组疗效比较 1．3 治疗方法 1．3．1 对照组 患者就诊后均给予吸氧、补液、利尿、保肝 护 胃、清水洗 胃等基础治疗，加用纳洛酮 (由重庆药友制药 有限责任公司生产)0．8mg静注，再以0．4mg／h速度静滴 注：与对照组比较u 17．68，P0．05。 直至患者清醒。 3 讨论 1．3．2 治疗组 在对照组治疗基础上，从 胃管注入准备好 急性重度酒精中毒属中医“酒厥”范畴。中医学认为，酒 的醒酒汤中药煎剂 100mL。醒酒汤组成：葛花15g，枳棋子 为湿热之品，饮酒太过 ，酒毒损及脾 胃，上扰心神，下渗肾 10g，葛根 15g，泽泻 10g，茯苓 10g，麦 门冬 10g，红参 8g， 络，甚则酒毒蕴极化火，火热灼阴，阴损及阳，气阴两伤，而 干地黄8g，党参 12g，神曲15g，陈皮8g，竹茹 10g，生姜 现酒厥。其病理特点是病势急重，虚实夹杂。故治疗当标本 8g，郁金 lOg。浓煎成 100mL，密封包装冰箱保存 (3日内使 兼治，以清解酒毒，益气护阴为主。方中葛花、枳棋子、葛根 用)，用时需加温。