体感诱发电位（SEP）监测脊髓缺血再灌注损伤的实验研究.pdfVIP

体感诱发电位(SEP)监测脊髓缺血再灌注损伤的实验研究 中文提要 y865503 中文提要 由于脊柱外科技术及手术器械的迅速发展，许多难度较大的脊柱损 伤手术甚至以往放弃手术的脊髓疾患、肿瘤以及畸形也得到了手术治疗。 但使脊柱外科医生困惑的是术中即使操作时非常精细轻巧，仍会产生一 定比例的术后截瘫或加重原有的脊髓损伤。因此，如何预防医源性脊髓 损伤仍是个尚未解决的问题。 80年代中期，国外采用体感诱发电位进行术中脊髓功能监测，近年 来有作者提出术中联合监测体感诱发电位和运动诱发电位，明显提高了 预测脊髓功能的准确性，从而也减少了医源性脊髓损伤的发生。以往文 献报道多为机械性因素导致脊髓损伤引起的体感诱发电位变化，而引起 脊髓损伤的因素并非只有机械性的物理因素，还存在着生物化学、血管 因素等。为此，我们进行了体感诱发电位(sEP)监测脊髓缺血再灌注损 伤的实验研究。 课题采用24只新西兰大白兔分为A、B、C三组，在左肾动脉下 0．5～1．0cm处阻断腹主动脉，造成脊髓缺血。其中A组20分钟、B组30 ．、 分钟、C组40分钟，然后松开阻断，进行再灌注。分别在缺血前、缺血 分钟)进行体感诱发电位监测记录相应时相点的体感诱发电位波形并测 量所得波形的潜伏期和波幅，并在再灌注6小时后观察实验动物后肢运 动功能变化，以及将C组实验动物(缺血40分钟)在再灌注6小时后取 脊髓标本，观察相应病理变化。结果发现，在缺血期间，体感诱发电位 体感诱发电位(SEP)监测脊髓缺血再灌注损伤的实验研究． 中文提要 的潜伏期明显延长，波幅明显降低，直至消失，再灌注后，波幅和潜伏 期逐渐恢复，但在再灌注后期，波幅又出现了降低，潜伏期与缺血前无 明显差异，其中当再灌注6小时后波幅下降56％的实验动物后肢运动功 能未出现障碍，而波幅下降65％的实验动物的后肢运动功能均出现严重 障碍。我们认为，体感诱发电位能随着脊髓的缺血及再灌注的变化而变 化。 关键词：体感诱发电位；脊髓缺血：再灌注损伤 作 者：季一鸣 指导老师：杨惠林 Ⅱ The on evoked somatosensory study experimental of cord model therabbit spinal potential(SEe)in ischemiaand injury reperfusion Abstract of the ofthe and the Becauseof technologyequipment improvement be the of call done