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治疗原则 目标： 1、掌握治病求本，扶正祛邪的治疗原则。 2、熟悉调整阴阳，因时因地因人的治疗原则。 3、熟悉常用八法。 第一节 治则 治则与治法的定义及关系。 治则：治疗疾病的原则。 治法：具体治疗方法。 治则是以指导治疗方法的总则，治法是治则的具体化。 如：扶正祛邪： 益气固表 增液通便 治则有： 治病求本 扶正祛邪 调整阴阳 三因制宜 一．治病求本 概念：就是寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。——是辨证论治的基本原则： 四诊资料——辨证求因——审因论治 如头痛有： 外感——解表 血虚——养血 肝阳上亢——平肝潜阳 痰湿——燥湿化痰 瘀血——活血化瘀 治病求本 （一）．治标与治本 1、标本的概念：标本是相对的概念，常用来概括说明事物的本质与现象，因果关系以及病变过程中各种矛盾的关系。 2、标本的划分：如表： 3、标本在一定条件下可以转化。 治标与治本 标本在一定条件下可以转化，如： 高热大汗不止 体温骤降，四肝厥冷，面色苍白，脉微欲绝（阳气暴脱）。 故在治疗上应根据具体情况采取不同的治则： （1）急则治其标——标病危急时。 （2）缓则治其本——病情缓和时。 （3）标本同治标——本并重时。 治病求本 （1）急则治其标——标病危急时。 如：患者突然大出血，大汗淋漓，四肢厥冷，精神淡漠，脉微欲绝。 治当：先止血，益气摄血。 如：脾肾阳虚，腹水胀大如鼓大便不通，小便不利。 治当：先利水通便，后补脾肾。 治标与治本 （2） 缓则治其本——病情缓和时。 如：脾虚 泄泻 （本） （标） 健脾泄泻自止。 治标与治本 （3）标本同治——标本并重时。 如：患者，身热，腹硬满痛，大便干结，口干渴，舌燥苔焦黄。 此为：实热内结——本； 阴液受伤——标。 治当：泻下实热，滋阴润肺燥。 治标与治本 二、正治与反治 1、正治 是逆其症侯而治的一种常用治疗原则。如： 寒者热之 热者寒之 虚则补之 实则泻之 治标与治本 2、反治 是顺从疾病假象而治的一种治疗原则。如： 寒因寒用 真热假寒——用寒性药 热因热用 真寒假热——用温热药 塞因塞用 闭塞不通（虚）——用补药 通因通用 有通泄症状（实）——用通利之药 治标与治本 三、病治同异 （1）同病异治 感冒：风寒——疏风散寒 风热——疏风清热 暑湿——清暑祛湿 （2）异病同治 肺痨 瘿瘤 阴虚发热——滋阴清热 消渴 二．扶正祛邪 1．扶正与祛邪的概念 胜、负—病进、退 邪——正 盛、衰—虚、实变化 扶正——是扶助正气，增强体质，提高抗邪能力的一种治疗原则。主要适用于虚证。虚则补之。 祛邪——是祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。主要适用于实证。实则泻之。 扶正祛邪 2．扶正祛邪的运用原则及注意 （1）原则： 虚证——扶正 实证——祛邪 根据邪正盛衰矛盾斗争地位决定其运用先后次序。 （2）注意： 扶正不留邪 祛邪不伤正 扶正祛邪具体使用如下： 二．扶正祛邪 (1)单独使用： 虚则补之——正虚为主要矛盾的 实则泻之——邪实为主要矛盾的。 (2)合并使用： 扶正兼祛邪——正虚为主，虚实挟杂证； 祛邪兼扶正——邪实为主，虚实挟杂证。 扶正祛邪 (3)先后使用： 先祛邪后扶正： *邪盛正虚，但正气尚耐攻划； *邪盛正虚，但同时兼顾扶正反会助邪。 先扶正后祛邪： *正虚邪实，但以正虚为主的病证，因正气过于虚，不能耐受攻划