多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效评价.pdfVIP

360 ChineseJournalofModern OperativeSurgery．Oct．2009．Vo1．13．No．5 · 临 床 论 著 · [文章编号]1009—2188(2009)05—0360—03 多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性 腰椎管狭窄症的疗效评价 汪曾荣 ，汪细安 ，彭建强 ，陈瑞云 ，黄爱军 ，黄醒q-。，邹庆宝 ，郑汉雄 (1．广东医学院附属深圳福田人 民医院、深圳市第四人民医院骨科，深圳 518033； 2．深圳市福田区中医院，深圳 518000) [摘要] 目的 探讨多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。 方法 采 用经椎板间隙开窗减压桥式成形术扩大中央椎管和神经根管，并摘除突出之椎 问盘治疗退行性腰椎管 狭窄症共42例，其中单节段减压 5例，双节段减压 21例，3节段减压 13例，4节段减压 3例。 结果 42例随访 6～79个月，根据 JOA标准评定疗效：优 12例，良24例，中4例，差 2例 (为发病前已有脊柱 “s”形侧弯者)；优 良率85．7％。发生硬膜撕裂 l例，脑脊液漏2例。除 1例椎间盘突出复发再行手术 治疗外，无腰椎滑脱发生。 结论 多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄症不仅对各病 变节段减压彻底 ，而且有效保护了腰椎生物力学结构，术式合理，疗效满意。 [关键词] 腰椎 ； 椎管狭窄 [中图分类号]R681．53 [文献标识码]B Multi-segmentalSpinalCanalDecompression with Arch Bridge-shaped Osteotomy for Degenerative LumbarSpinal Stenosis WANG 一rong，WANGXi一Ⅱn，PENG Jian-qiang，CHEN Rui—yun，HUANGAi— jun，HUANG 一zhong，ZOUQ 一bao，ZHENGHan—xiong (DepartmentofOrthopaedics，F~ianPeoples HospitalAffiliatedtoGuangdongMedicalCollege，Shenzhen518033，Guangdong，China) Abstract： Objective Tostudythecurativeeffectofmulti—segmentalspinalcanaldecompressionwith arch bridge—shapedosteotomyfordegenerativelumbarspinalstenosis． Methods 42 patientssufferedfrom degenerativelumbarspinalstenosisweretreated by multi—segmentalspinalcanaldecompression with arch bridge—shapedosteotomy．Amongthem ，singlesegmentdecompressionwasperformed in5cases，doubleseg— mentsin21cases，threesegmentsin 13cases，andfoursemg entsin3cases． Results Allcaseswerefol— lowed-upfor6to79months．AccordingtoJOAstandrad，theresultrevealedexcellencein12cases，goodin24 cases，fairin4cases，andfalsein2caseswithS-shapedspinalscoliosispreoperatively．Thefinenessratewas 85．7％ ．Duralacerationwasofundin 1caseandcerebrospinalleakagein2 cases．Thereoperationwasper— formedin1easebecauseofdischerniationrecurrence．Nolumbarspondylolisthesisoccurred． Conclusion Multi··semg ental spinaldecompressionwithrachbridge--shapedo