ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的探讨.pdfVIP

·946 · JournalofClinicalUrology，Dec2009，Vol24，No12 · 研 究 报 告 · ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的探讨 董万超 方大维 [摘要] 目的：探讨 ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石并促进结石排 出的有效性与安全性。方法 ：对 8O 例单发输尿管下段结石患者在应用 ESWL治疗后分组进行为期 2周 的临床观察，4o例采用保守治疗 (对照组)， 即每天饮水 2L，必要时采用非甾体类抗炎药物缓解症状 ；40例除采用保守治疗外，加用坦索罗辛 0．4mg，每天 1 次(治疗组)。结果：ESWL后 2周 ，两组均行影像学检查 。对照组排石率为 47．5 (19／40)，治疗组为 77．5 (31／40)。2周 内，两组发生 肾绞痛分别为 15 (6／40)和7．5 (3／40)。治疗组有 2例发生轻微头晕乏力。结论 ： 坦索罗辛可以显著提高 ESWL后 的结石排出率 ，减少发生肾绞痛机率 ，不 良反应轻微 ，是输尿管下段结石 ESWL 后辅助排石的治疗方法之一 。 [关键词] 输尿管结石 ；体外冲击波碎石术 ；坦索罗辛 · doi：10．3969／j．issn．1001—1420．2009．12．023 [中图分类号] R693．4 [文献标识码] A [文章编号] 1001—1420(2009)12—0946—02 近年来，临床常应用 a 肾上腺素受体 阻滞剂 运动 ，若出现明显肾绞痛，可给予双氯芬酸钠栓塞 来辅助输尿管结石的排出。为了探讨 0t。肾上腺受 肛，以缓解症状。治疗组除上述保守观察治疗外 ， 体阻滞剂坦索罗辛对 ESWL．后结石碎片的排出是 另 口服坦索罗辛 0．4mg，每天 1次。患者记录病 否有促进作用 ，我们于 2007～2008年 9月对门诊 情Et记，内容包括结石是否排出、是否出现肾绞痛 、 80例输尿管结石患者进行了随机对照临床观察 ， 服药情况及其他不适。ESWL术后 2周 ，患者复查 现将结果报告如下。 KUB与B超，以了解结石排出情况 ，并回收患者病 1 资料与方法 情 日记 。 1．1 临床资料 1．3 统计学处理 对门诊就诊的输尿管中下段结石患者进行筛 以SPSS11．5统计软件包进行统计分析 ，计量 选。人选标准：成年患者 ，均经泌尿系 B超 、KUB 资料组间比较采用 t检验，计数资料采用 。检验， 和 (或)IVU证实为单侧不透 X线的输尿管 中下段 以PO．05为差异有统计学意义。 结石，有典型的输尿管结石症状者 。排 出标准 ：严 2 结果 重感染、重度肾积水并 肾功能不全、肾输尿管手术 随访 2周后 ，对 照组结石排 除率为 47．5 致输尿管狭窄 、妊娠期或哺乳期妇女、既往应用过 (19／40)，治疗组结石排除率为 77．5 (31／40)，两 a 肾上腺素受体阻滞剂者。患者随机分为对照组 组比较，差异有统计学意义 (P0．05)。随访期间 和治疗组各 40例。两组患者 的具体临床参数见表 发生肾绞痛而需要镇痛药者 ，对照组为 15．0 (6／ l 40)，治疗组 为 7．5 (3／40)，两组 比较 ，差异有统 表 1 两组患者临床参数 比较 计学意义 (P0．05)。随访期间，治疗组血压无 明 显变化 ，2例 (5 )出现短暂轻微头晕、乏力症状