儿童高血压脑病的MRI表现.pdfVIP

1374 放射学实践2009年 12月第24卷第1期L i ! 堡!旦笪 !! ! ! ：! dxJL影像 学 儿童高血压脑病的MRI表现 陈旺生，李建军，洪澜，张亚民 【摘要】 目的：探讨儿童高血压 的脑部 MRI表现 。方法 ：搜集 l4例经临床确诊符合儿童高血压病 的患者资料 ，治疗 前后均行 MRI检查，包括 TwI、TwI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)，其 中4例加行 MRA，分 析脑部累及 的部位和信号变化特征 ，比较各序列在发现病灶 、治疗随访和并发症监测 中的作用。结果 ：双侧枕顶 叶受累出 现最早 ，皮层和皮层下白质 同时受累，严重者可进一步累及双侧额 叶和颞 叶等部位 。病变主要呈稍长 T 、长 Tz信号， FLAIR序列显示病灶 比T。wI敏感，其 中1例不仅发现 了TwI阴性的病灶 ，而且 MRI诊 断早于临床诊 断；4例治疗前 MRA 中，2例未见 明显异常，2例表现为双侧大脑后动脉变细、走行僵直，边缘毛糙 。血压降至正常后 ，临床症状改善早于 影像学表现 ，FLAIR序列病灶消失晚于TwI。结论 ：儿童高血压性脑病有一定特征，FLAIR序列是其重要 的检查序列。 【关键词】 高血压脑病 ；儿童 ；磁共振成像 【中图分类号】R445．2；R725．441 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2009)12-1374—04 BrainMRIFindingsofHypertensionEncephalopathyinChildren CHENWang—sheng，LIJian-jun，HONG Lan，eta1．De— partmentofRadiology，HainanProvincialPepoleSHospital，Haikou570311，P．R．China [Abstract] Objeetive：TostudytheMRfindingsofbraininhypertensionchildren，andtOimprovethediagnosisleve1． Methods：Fourteenchildrenwith clinically provedhypertension wereincluded．ConventionalMRIanddiffusion weighted imaging (DWI)wereperformedonallcases，and4casesreceivedMRA additionally．Thelocationandsignalfeatureswere analyzed，andthevaluesofeachMR sequenceindemonstratinglesionearly，follow—upaftertreatment，andmonitoringofse— verecomplicationswerecompared．Result：Thecorticaland subcorticalwhitemattersofbilateraloccipita1lobesboth in- volvedfirstly，andsomeseverecaseshadbilateralfrontalandtemporallobesinvolvement．Mostofthelesionsshowedlong Tjand1ongT2signal，hyperintensityonFLAIR，andhypointensityonDWI．Inonecase，thelesionsweredetectedonly0n FLAIR ，andtheclinicaldiagnosiswasmadeafterrecognizingimagingfindingsthatsupportedthediagnosis．In2of4cases， MRA showednoabnormalfindings，andintheremaining2cases，posteriorcerebralarterybecamethinnerandstiff．After effectivetreatment，thec