微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效比较.pdfVIP

728 —— ChinJClinNeurosurg，Dee2009，Vol14，No12 论 著 ． 微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量 高血压脑出血的疗效比较 王文学 汪军 翟德忠 刘宇梁 石佃勤 伏光辉 李凤利 摘【要】目的评价微创穿刺术与小骨窗开颅~tJl~清除术治疗中等量基底节区高血压脑出血的效果。方法按随机数字表法 将95例中等量(30-60m1)高血压基底节区脑出血患者随机分为微创穿刺血肿粉碎清除术 (穿刺组，49例)和小骨窗开颅血肿清 除术 (开颅组，46例)，评价两组患者神经功能缺损程度(Nm)、日常生活活动能力(ADL)、住院期间的死亡率及并发症。结果①治 疗第 14天时，患者NID和ADL两组间无显著差异 (P0．05)，但患者住院期间的并发症发生率差异显著 (P0．05)，穿刺组少于开 颅组。②治疗 3个月后随访 ，ADL达 自理水平的良好状态者 (Barthel指数／95)，两组有显著性差异 (P0．叭)，患者ADL(MRS量 表)两组有显著性差异 (尸0．01)，穿刺组优于开颅组。两组的死亡率无显著性差异。结论 与小骨窗开颅血肿清除术相比，微创 穿刺术可明显减少中等量 (30～60m1)高血压基底节区脑出血患者并发症的发生，可提高患者 日常生活活动能力，降低病残率。 【关键词】高血压脑出血；基底节区；穿刺术；小骨窗；预后 文【章编号】1009—153X(2009)12—0728—03 文【献标识码】A 【中图分类号】R743．34；R544．1 A Comparison ofCurativeEffectofM icrotraumatic Craniopunetureon Patientswith Moderate Hypertensive Cerebral Hemorrhagewi thSmallBoneWindow Craniotomy WANGWen～舶 WANGJun，ZHA1De-zhong,eta1．#DepartmentofNeurosurgery,LianyungangEastHospital，Lianyungang Jiangsu222042，China 【Abstract】0bjectiveTocomparethecurativeeffectofthemicrotraumatiecraniopunctureonpatientswithmoderatehypertensive hemorrhageinthebasalgangliaregiontotheremovalofhematomabycraniotomywithsmallbonewindow．M ethodsNinety-fivepatients withhypertensivebasalgangliaregionhemorrhage，ofwhich，volumerangedfrom 30mlto60ml，wererandomlydividedintoboththe craniopuncture(49cases)andsmallbonewindowcraniotomy(46cases)groups．Theneurologicalimpairmentdegree(NID)，activitiesof dailyliving(ADL)，theincidenceofcomplications，andthemortalitywerecomparedbetweenboththegroups．Results(Therewas insignificantdifferenceintheNIDandtheADLbetweenboththergoups14daysaftertheoperation，Theincidenceofcomplicationswas significantlylowerinthecraniopuncturergoupthanthatinthecraniotomygroupfP0．o5)．(~TherewassignificantdifferenceinBarthel indexbetweenboththegr