前列地尔治疗缺血性视神经病变的临床研究.pdfVIP

中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 ·73 · 哪个眼有保留价值 。(2)防止交感性眼炎，无临床意义。 3．3．2前房积血。前房出血量少，无需治疗，可 自行吸 3．2．4对伤 口眼球摘除的启示。伤后眼球摘除的几点启 收；大量出血，除了术 中冲洗外，我院 目前以药物治疗为主。 示：(1)伤后眼球逐渐眼压偏地而萎缩，较大的裂 口伤下面常 具体措施 ：(1)病人取半坐位，积血向下流动 ，上半部房角显 存留较大煤质异物。B超和CT对此可准确诊断。(2)睫状体 露。有利房水循环。(2)2O 甘露醇和激素静点，降低眼压有 部位损伤眼球常常萎缩，睫状体组织机化呈膜性物附着，这可 利于血液的吸收。(3)中药四物汤治疗前房出血可收到明显 能为房水分泌减少之故。(3)玻璃体浓缩呈冻样改变 目前原 效果。(4)前房出血在 7天内，或者有并发症 出现 ，可以做前 因未 明。 房穿刺术。(5)近几年来应用尿激酶治疗前房出血和眼内出 3．3对眼并发症及后遗症的处理。眼外伤后眼内并发症 血收到了满意效果。 处理得当，对视力恢复也很重要。 4小结：煤矿井下爆炸伤是眼外伤中最复杂、最严重的损 3．3．1外伤性 白内障。在处理角膜创 口的同时，对 晶体 伤，常导致双眼失明，伤后及时采取积极处理创 口及其并发症 明显水肿混浊，或部分皮质脱入或游离于前房内，利用注吸针 和后遗症是恢复和提高视力的关键 ，所以一定要引起重视，而 头从远创 口吸出皮质或冲洗，可减轻术后炎症反应，防止继发 最关键、最有效的措施是对眼爆炸伤的预防。 青光眼的发生。外伤性 白内障，如果没有眼内并发症出现，伤 (收稿 日期：2009—03—20) 后 3～6个月行针吸术，否则立即实行手术。 前列地尔治疗缺血性视神经病变的临床研究 栾春生 尚 宁 (大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163OO1) 摘 要 目的：观察前列地尔注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法：将 62例患者随机分为观察组 32例 (35眼)和对照组 3O例 (32 眼)。于治疗前和治疗后通过对患者的视力、视野及眼底检查观察疗效。结果：观察组的总有效率优于对照组 。结论：前列地尔注射液治疗缺血 性视神经病变有较好的疗效。 关键词 前列地尔；缺血性视神经病变 ；疗效 中图分类号：R779．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1673—6567(2009)O6一O。73一O2 缺血性视神经病变主要发病原因是血管退行性改变、血 变患者视乳头早期正常或变化轻微。疗效判断：显效：(1)视 管进行性炎性闭塞和血液成分粘稠度的改变等 ，它常突然发 力 由光感增加至 0．1以上，或原由0．1以下增至 0．2以上者， 病，若得不到及时有效的治疗，视功能损害极为严重。我们应 或原为 0．2 用前列地尔注射液通过对患眼眼底、视力和视野的测量 ，以评 4治疗方法：观察组用哈药集团生物工程有限公司生产 价前列地尔对缺血性视神经病变的疗效，现将结果报告如下。 的前列地尔注射液 2ml加入 10ml生理盐水静脉缓慢推注，每 天 1次，7次为 1疗程 ，对照组用扬州制药厂生产的维脑路通 临床资料 注射液0．4g加入 5 GS静滴每天 1次 ，10次为 1疗程 ，每疗 1一般资料 ：本组病例为 2007年 1月~2009年 1月我院 程间停 3天开始第 2疗程。两组均 口服维生素C、B、肌苷 、芦 眼科确诊的前部缺血性视神经病变患者，共 62例 (67眼)。其