对贫困精神病患者实行“医中救助”初探.pdfVIP

【堡堡 !皇!j 卫生经济研究 2009年 11期总第267期 报销 ，剩下的5％自付费用 ， 由敬老院或村委会负 责解 决。另外，在乡镇民政所担保 的前提下 ，定点医疗机构可 对贫困精神病患者实行“医巾救助’’初搽 不收救助对象的押金 ，民政 局、农医局则可根据上年度 救助情况 ，预付部分医疗救 陈 靖 助资金给定点医疗机构。如 (浙江省温州民康医院，浙江 温州 325000) 有门诊救助资金 ，可 以统筹 使用，具体 自付比例各地应 中图分类号：R197．1 文献标识码：A 根据救助资金总量等实际情 文章编号 ：1004—7778(2009)l1—0049—02 况，通过测算来确定，逐步降 低或取消医疗救助 的起付 线，合理设置封顶线。目前， 精神疾病是一种长期、慢性又极易复发的疾病 ，给患者及其家属带来严重的 县内定点医疗机构两种补助 精神压力和经济负担，许多精神病患者家庭因此致贫。前不久我院的一次调研统 可 “一站式服务”，但是这些 计数据显示，在温州各县 (市、区)的低保家庭 中，平均四户家庭 中就有一位精神疾 救助对象转到县外定点医疗 病患者；但真正能来医院就诊和进行持续医治的不到 30％。许多精神病患者由于 机构住院治疗 ，如何解决其 得不到及时和持续的治疗而病情恶化或复发，丧失劳动能力，没有了经济来源，甚 费用补助问题 ，是值得各地 至生活不能自理，最终导致家庭经济每况愈下，贫困加剧。为实现党的十七大提出 进一步探索的新课题。 的 “人人享有基本医疗卫生服务”的目标，我院在贫困精神病患者的医疗救助服务 3．积极探索多种医疗保 模式方面进行了有益的探索和尝试。 障制度补助的 “一站式服务” 一 、 贫困精神病患者医疗救助存在的主要问题 卫生部、民政部、财政 近年来，国家陆续实施了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和 部、农业部、国家中医药管理 新型农村合作医疗等，逐步覆盖全国城乡居民。除此之外，作为医疗保障的底线， 局下发的 《关于巩固和完善 医疗救助为因疾病而陷人生活困境者以及因经济困难对必需的医疗服务缺乏支 新型农村合作医疗制度的意 付能力者提供一定经济支持，对象主要为城市最低生活保障对象、农村低保对象 见》提出：“要做好新农合 、城 和五保供养对象以及需要救助的其它特殊困难人员。目前，在对贫困精神病患者 镇居民基本医疗保险和城镇 实施医疗救助的过程中，主要存在以下问题。 职工基本医疗保险制度在相 1．不 了解相关政策 关政策及经办服务等方面的 大多数贫困精神病患者都居住在农村，文化程度低，加上信息闭塞，宣传不到 衔接。”各地应借鉴医疗救助 位，对政府推出的各项医疗救助政策不能及时知晓和理解。根据我们平时接触的 与新农合 “一站式服务”的做 情况看，一些贫困精神病患者家庭不知道可以申请国家最低生活保障金、不知道 法，加强部门配合，积极探索 如何参加医疗保险；即使参加了保险，生病住院后也不知道如何去报销；低保户患 新农合与城镇居 民基本医疗 者对医疗救助具体的办理程序和手续也大多一无所知。 保险和城镇职工医疗保险制 2．无力垫付医疗费 度在政策、技术、服务管理和 许多精神病患者因无力先垫付医疗费而放弃了治疗。因为无论是医保还是医 费用结算 等方 面的有效衔 疗救助，都需要先垫付费用，然后凭医疗费用发票去社保部门报销，或凭相关证件 接，简化手续，方便群众。 材料到民政部门申请医疗救助金。对于极度贫穷的患者来说，一笔不菲