探讨腧穴定位方法.pdfVIP

第15卷 第l2期 中莲为导般 2009年 l2月 Vo1．15 No．12 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPhaⅡnacv December．2009 探 讨 腧 。穴。。 定 位 方 法 向国初 ，谷 志优 (桑植县民族 中医院，湖南 桑植 427100) 摘【要] 通过 比较针灸教材 中介绍的4种腧穴定位方法，结合临床 医师取穴现状 ， 发现各种取穴方法均存在偏差，腧穴定 位的准确性不容乐观 ；并介绍了一种利用松紧带进行腧穴定位的方法；认为只有遵循取穴原则， 规范取穴方法 ，才可提高取 穴的准确性。 [关键词] 取穴方法；骨度分寸；同身寸 [中图分类号] R245．2 [文献标识码]B [文章编号] 1672—951X{2009)12—0052—01 腧穴是针灸施术的部位，针灸治疗讲究理、法、方、穴、术 采用骨度分寸取穴法确定腧穴位置时，当以 灵《枢 ·骨度》篇 有机结合 ，“穴”即包含对腧穴的准确定位，现有腧穴定位方 中所载各部位骨度标准为准。骨度寸与指寸虽有差异，但临 法之问存在差异，需要制定取穴原则，规范取穴方法。 床上不能简单地用指寸去量骨度寸 ，应利用工具折算 ，定位 1 4种腧穴定位方法的比较 才能准确。 针《灸学》教材介绍的腧穴定位方法有4种，包括自然标志 2 临床取穴现状 取穴法、骨度分寸取穴法、手指同身寸取穴法和简便取穴法。 笔者曾到几家医院进修学习，观察同行取穴方法。自然 1．1 自然标志取穴法 自然标志取穴法因直观、简单 、准确 标志取穴法容易掌握 ，是常用且无异议的腧穴定位方法。用 而被当作首选取穴方法，361个经穴中有140多个腧穴可用此 骨度分寸定位时并没有使用测量工具，基本上是用医者的指 法定位，是不可替代的取穴方法。 寸略作伸缩去取穴 ，有的同行仅凭经验采用 “目测法”定位。 1．2 简便取穴法 适用简便取穴定位的腧穴为数不多，且部 临床上还有 “宁失其穴 ，不失其经”之说，这样腧穴定位的准 分腧穴也能用骨度分寸取穴法定位，二者之间存在偏差，如 确性就大打折扣。这样的取穴现状对针灸的疗效及针灸的发 列缺、百会、风市等穴既可用简便取穴法定位，又可用骨度分 展极为不利，令人担忧和困惑。分析临床取穴误差，既有纵向 寸法定位，但用两种方法取出的穴位往往出现偏差。 误差 ，又有横 向误差，纵向误差已失其穴 ，横向误差 已失其 1．3 手指同身寸取穴法 手指同身寸包括拇指同身寸、中指 经。笔者曾用直尺量取实际长度后再用骨度寸折算定位，确 同身寸和横指同身寸。指寸定位法源于 千《金方》“中指上第 实比较繁琐，后来发现用带有标记的松紧带量取骨度寸较为 一 节为一寸，亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为 方便和准确。 一 寸”、“凡量一夫之法，覆手并舒四指，对度四指上中节上横 3 利用松紧带进行腧穴定位的方法介绍 过为一夫”的论述。临床研究发现不同的手指同身寸之间的 3．1 制作方法 取长40em、宽1．5em的白色松紧带一段，在距 长度存在差异I”，如拇指同身寸与中指同身寸的长度有差异， 一 端5em处作一标记，再每隔1．5em距离作一标记，并标上序 三倍拇指同身寸或三倍中指同身寸的长度与一夫法的长度 数 ，共2 标记。在松紧带另一面作同样的标记，将标记距离 有明显差异2[1，指寸与骨度寸之间亦存在明显差异3[1。 改为1em。这样用一面量成人腧穴，另一面量儿童腧穴。 1-4 骨度分寸取穴法 骨度之法出于 灵《枢》，灵《