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加强妇科腹腔镜技术的培训是关键 崔恒 北京大学人民医院 妇产科 针对这个问题不能一概而论，临床诊断明确的子宫肌瘤釆用旋切器是安全的。罪过不在 技术本身，而在于使用的人，关键是术前的鉴别诊断。 FDA 的警告用意也应该是提醒对可疑子宫肉瘤或可能伴有子宫内膜癌的患者禁用。如果 术前注意到排除恶性肿瘤，该技术和设备的使用是安全有效的。在妇科恶性肿瘤中，前瞻性 随机对照试验己经证实，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌疗效及安全性等同于开腹手术，且生活 质量优于开腹；大宗回顾性分析研究也支持腹腔镜手术治疗子宫颈癌；腹腔镜手术治疗卵巢 癌，早期者也是可行的，但益处尚不十分明确，晩期者目前仍主张开腹手术。 我国的问题是太多未经专科培训的医生在施行这类手术，能够完成规范手术的医生很少， 包括开腹和腹腔镜手术，可是大量的患者又在等待治疗！ 所以这个问题的根本解决方法是靠普及规范，更新观念，严控适应症，要靠体制的改变， 制度的确立。这应是国家层面的问题，不是医生能解决的。但也可能是临床医生和媒体人应 该共同关心，推动和促成的事。