联用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛32例.pdfVIP

联用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型 冠心病心绞痛32~J1 吕 干 龙州县人 民医院 广西龙州镇仁义街东一巷5号 532400 摘 要 目的：观察血府逐瘀汤加减联合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的疗效。方法：将62例病例随 机分为治疗组32例，对照组30例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上联用血府逐瘀汤加减治疗。 治疗2个疗程观察疗效。结果：治疗组在治疗后心绞痛和心电图疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意 义(P0．05)。结论 ：联用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀 阻型冠心病心绞痛效果显著 。 关键词 血府逐瘀汤；冠心痛 ；心绞痛 ；心血瘀阻型 中图分类号 ：11256．66 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—0719(2009)06—0035—02 冠心病心绞痛是临床心血管 差异 (P0．05)，具有可 比性 。 服血府逐瘀汤加减。方药组成：桃 系统常见病 、多发病。2007年1月～ 1．2 诊 断标准 西 医诊断参 照 {=_15g，红花10g，当归12g，赤芍 2008年1月，笔者采用血府逐瘀汤 《内科学》 j稳定型心绞痛 (SAP) 12g，川I芎 10g，生地黄12g，牛膝 加减联用西药治疗心血瘀阻型冠 和不稳定型心绞痛 (UA)诊断标 15g，桔梗7g，柴胡12g，枳壳10g。 心病心绞痛32例 ，并与西医常规治 准。中医诊断符合 《中药新药治疗 随证加减 ：若胸痛剧烈者加延胡索 疗30例进行对照观察，疗效满意， 胸痹 (冠心病心绞痛 )的临床研究 12g，全蝎6g；若胸闷善太息者加 现报道如下。 指导原则》 胸痹心血瘀阻证。主 沉香6g，檀香12g；兼畏寒肢冷，脉 症 ：心胸疼痛 ，如刺如绞 ，痛有定 沉细或沉迟，加细辛3g，桂枝12g， 1 临床资料 处 ，入夜为甚 。次症 ：怔忡不宁，面 高 良姜l2g；兼气虚明显者加用党 1．1 一般资料 56例患者均来源 包晦暗，唇青紫，发枯肤燥。舌紫 参15g，黄芪30g。失眠者加炒枣仁 于龙州县中医院内科住院患者(病 暗，有瘀斑 ，舌下络脉青紫 ，苔薄 ． 15g。高血压者加夏枯草、钩藤 、菊 例收集期间笔者在龙州县中医院 脉弦涩或结代 。 花；血脂高者加生山楂、丹参。水煎 工作 ，2009年调入龙州县人民医院 1．3 排 除标准 排除冠心病急性 服 ，每 日1剂，分早晚2次 口服。两组 _丁作)，采用随机数字表法分为两 心肌梗死 ，急性心力衰竭，合并严 均 以14d为1个疗程 。治疗2个疗程 组。治疗组32例，男23例，女9例 ；年 重高血压病、血压控制欠佳者，重 后观察疗效。治疗期间所有患者忌 龄45～79(62．5+5．8)岁；病程9个月～ 度心律失常者(持续性快速房性颤 食生冷油腻食物，避免情绪过于激 13年，平均(5．6±1．98)年 ；稳定型心 动、心房扑动 、频发室性期前收缩 、 动，避免过劳和激烈运动。 绞痛26例 ，不稳定型心绞痛6例 ；心 室性心动过速)，以及合并糖尿病 电图有缺血表现者3O例 ，合并高皿 酮症酸中毒 ，合并肝 、肾、造血系统 3 疗效标准 脂者17例，合并高血 病24例。对 等严重原发性疾病者 ，过敏体质 心绞痛及心电图疗效判定标准 照组30例 ，男2O例 ，女 10例 ；年龄 者 参照 《中药新药治疗胸痹 (冠心病 46～67(59．2±6．4)岁 ；病程 11个 月～ 心绞痛)的临床研究指导原则》 15年；平均(5．2±2．23)年；稳定型心 2 治疗方法 拟定。 绞痛25例，不稳定型心绞痛5例 ；心 2．1 对照组 采用抗凝剂 、抗血 3．1 心绞痛疗效评定 显效 ：心 电图有缺血表现者20例 ，合并高血 小板聚集药物、硝酸酯类 、口一受体 绞痛症状消失或基本消失；有效 ： 脂者l4例 ，合并高血压病22例 两 阻滞