心理干预对急诊科护理人员焦虑、抑郁影响的临床研究.pdfVIP

2009年第5卷第 l2期 实用临床医药杂志(护理版) JoumalofClinica1MedicineinPractice ·103- 心理干预对急诊科护理人员焦虑、 抑郁影响的临床研究 朱淑萍，芮春妹 (江苏省宜兴市人民医院急诊科，江苏宜兴 ，214200) 关键词：心理干预；急诊；护理人员；焦虑；抑郁 中图分类号 ：R472．2 文献标识码 ：A 文童编号 ：1672—2353(2009)12-0103-02 急诊科护理人员担负着院内外急救、危重病 痛、恐惧、抑郁及焦虑等情绪和不安感、无助感、绝 护理的工作，其责任大，常承受较大的压力，使负 对化要求和负性 自我评价等观念区别。第 3阶段 性情绪明显增加 ]，有研究显示心理干预对缓解 (第4～5周)为修通阶段，主要采用辩论的方法动 其压力有一定意义2。本研究关注以认知行为 摇护理人员的非理性信念及错误的观点。第4阶 干预为主的心理疗法对急诊科护理人员缓解焦虑 段(第6周)为再教育阶段 ，主要是帮助护理人员 及抑郁的作用，探讨其效果 ，旨在为临床工作提供 摆脱旧有思维方式和非理性信念，使其学习并逐 必要的理论支持。 渐养成与非理性信念进行辩论的方法l33J，并在以 后逐步强化。在进行心理干预中注意结合松弛疗 1 资料和方法 法的运用，其中包括：① 头部放松法：指导护理 1．1 一般资料 人员闭目压紧舌头，紧闭嘴唇，将注意力集中到头 本院和江苏省人民医院急诊科护理人员共 部使两面颊感到紧张，然后将牙关松开，再逐次将 120人。其中男性36人，女性84人，年龄为 19～ 头部各肌肉都松弛下来；② 四肢放松法：护理人 42岁，平均(28．6±5．2)岁。其中已婚78人，未 员两手握拳或手腕弯曲，绷紧肱二头肌耸肩，之后 婚42人。从事急诊工作的时间为2～14年，平均 伸展双腿，脚趾朝上或将腿轻抬，同时勾起脚尖内 (6．5±4．1)年。本组均排除抑郁症、服用精神类 翻，然后逐渐松开，放到舒适的位置，保持松软状 药物及近期家庭中有重大变故的护理人员，排除 态。③ 胸腹放松法：深吸一 口气，保持 1min，同 不配合的护理人员。在实验设计时依据随机的原 时收紧腹部肌肉，缓缓地把气吐出来。 则分为观察组与对照组，观察组共 60人，其中男 1．3 焦虑及抑郁的评定方法 22人，女 38人 ，年龄 20～41岁。对照组共 60 焦虑评价应用焦虑 自评量表(SAS)，分数为 人，其中男 l4人，女46人，年龄 19-42岁。观察 20～80分，分数越高，焦虑症状越重。抑郁评价 组与对照组在性别、年龄、婚姻情况、工作时间及 应用抑郁 自评量表(SDS)，分数为20～80分，分 文化程度等基础因素的比较中，差别无统计学意 数越高，抑郁症状越重。分别于干预前 1～3d和 义，具有可 比性。 干预完成后第2--4天进行问卷。 1．2 心理干预 内容 1．4 统计学方法 心理干预采用认知行为疗法 ，并请心理医生 实验数据中定量资料数据结果均经Excel表 协助，先行设计，并分4个阶段进行 (1次 ／d，1h／ 格整理，以均数 ±标准差 (互±S)表示，应用SAS