急诊科护士职业危险因素及防护对策.pdfVIP

内 斟 2009年l2月 第4卷 第6期 957 几年有了新农合 、城镇居民医疗保险、职工医疗保险、商业保险 纠纷。其次。加强诸如急诊、首诊负责制度、三级医师查房制 等几个保险保障制度，但有些病人住院医疗开支占所有开支的 度、三查七对等各项制度的落实及重点部门和环节的管理。第 比例还较大，而且进入保险的医疗项 目滞后，一旦觉得费用超 三，加强医院职工的职业道德和医德医风教育。 过 自己的承受力，就容易对医院的费用产生疑问，甚至纠纷。 2．2 重视医疗质量。(1)加强科室内部管理。建立健全激励 1．2．3 随着法制建设和完善，群众法制观念增强 ，“依法维 机制，实行量化管理和岗位 目标管理，以制度管人，各尽所能。 权”意识增加。 强化危机意识 、竞争意识和星级服务意识 ，以调动每个人的工 1．2．4 相关法律法规滞后，受诸方面因素影响，患方单纯以 作积极性。(2)加强工作责任心。严格执行病历书写制度、值 医疗事故为借口谋求经济赔偿 ，出现 “大闹大赂 、小闹小赔 、不 班制度、交接班制度 ，是加强工作责任心行之有效的办法。真 闹不陪”现象，使无理取闹案例增多。 正做到 “急患者之所急，想患者之所想”，减少医疗纠纷的发生。 1．3 社会方面的因素 (3)引进新技术、新项 目，提高学科的竞争力。本着一切以患者 1．3．1 医疗体制的影响。卫生行业的改革滞后于其他行业， 为中心，以集体利益为重点的工作精神，引进新技术、新项目。 使暴露的问题显得更加突出，如基层医院医务人员相当部分为 形成特色学科 ，进一步提高医疗服务质量”。 聘用人员，工资收入低，有的就在药品收回扣上大做文章；药品 2．3 提高医务人员心理素质，了解患者的心理，融洽医患关 供应流通环节过多，虽然现在实行药品网上集中竞价限价采 系。作为基层医院的医务人员，每天面对各种形形色色的病 购，但是有些入围的药品比未入围的价格高，或者入围低价的 人，每时每刻都超负荷工作 ，并随时承担着生命健康的风险。 基本药品。供应商供应一两次就没有，只好采购高价药品等，这 因此，医生的心理素质在诊疗过程中相当重要，医院管理者必 些都是药价居高不下的重要原因。过高的药费是医患矛盾原 须教导医务人员以豁达、开朗、细致、周到的态度对待每一位病 因之一。 人，听病人陈述，满足病人要求 ，尽量与病人沟通，同情、安慰病 1．3．2 媒体对医疗纠纷带有消极倾 向性的报道。近年来，某 人，医患关系 自然融洽 J。 些新闻媒体对医疗纠纷进行炒作 ，因社会各界对医疗费用迅 2．4 抓医院公共关系的建设 医院应和社会媒体、公检法等 速增长和技术特殊性的不理解，使得群众对医疗服务行业不 单位保持经常的接触 ，优化医院的外环境，比如与新闻记者保 满情绪增大。在一定程度上促进了医疗纠纷的增多。 持 良好的关系，出现纠纷后如果记者来采访就应主动陈述事 1．3．3 医疗纠纷中高额赔偿案例的诱导，法院判决医院赔偿 实，指出医疗工作的风险性，以便于媒体对纠纷进行客观公正 病人损失费动辄数十万元甚至数百万元，无形当中引导病人向 的报道。 医院索赔。 2．5 抓医疗纠纷的处理后效应 ，发生医疗纠纷，医院内部要 2 医疗纠纷的防范措施 坚持 “四不放过”原则 ，即问题没有查清不放过，定性不准不 基层医院应如何正确处理医患关系是医院管理者必须面 放过，当事人和有关责任人没有接受教训不放过，改进措施不 对的问题，如何处理好医患关系，构建医患和谐社会，促进医院 落实不放过。要坚决纠正大事化小、小事化了，或拿钱 “私了” 发展，是我们医院管理者面临的紧迫任务。通过上述分析 ，笔 不认真查处、不严格管理的错误倾向。 者认为必须从以下几方面着手做好多项工作。 参 考 文 献 2．1抓医院内涵建设。首先要加强医院管理，继续认真开展 【1] 陈良珠。赖敏贞，吴汪 ，等．当前