浅静脉留置针两种穿刺方法对比.pdfVIP

包头医学 2009年第33卷第 4期 浅静脉留置针两种穿刺方法对 比 纪 芳 (包头N--学院第三附属医院 普外科，内蒙古 包头 014030) 摘【要J 目的：通过比较浅静脉留置针两种穿刺置管的方法，以提高穿刺成功率．．方法：将静脉 留置针的针芯退出 长度的多少，再送外套管的方法 结果：试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组，其两组 比较结果具有统计学意义， P(】．05：结论 ：试验组采用的方法明显提 高了一次性穿刺成功率 关【键词J静脉留置针；穿刺方法 [中图分类号JR473．6 f文献标识码jB l文章编号Jl007—3507(2009)04—0233—02 浅静脉 留置针是近年来临床上开展的一种新的 座 。打开调节器 ，透 明贴膜 固定 ，调节滴数并记 护理操作技术 ，因其操作简单，套管柔软 ，套管在 录。对照组方法 ：再沿血管前行约 5～10ram，左 静脉 内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，广泛 手 固定外套管针翼 ，右手抽 出针芯至外套管根部 应用于临床。但由于浅静脉留置针管较粗，外套管 后 ，将外套管沿血管向前推至距外套管根部后 ，固 较软，导致穿刺置管的难度增加 ，我科在实践 中发 定留置针 0。松开止血带 ，打开调节器 ，透明贴膜 现穿刺见回血后 ，继续沿血管前行约 2mm，再退 固定 ，调节滴数并记录。 针芯约 2～3mm。然后针芯同外套管一同送入血管 2 结果 一 半或三分之二时，一边退针 一边送外套管至根 见附表。 部的方法 。使浅静脉留置针一次性穿刺成功率大大 附表 两组浅静脉穿刺置管一次性成功率 提高 。 1 资料与方法 ① 临床资料 ：选择我科 2008年 10月 ～2009 年 3月住院患者 1O0例，采用随机分组，分为试验 两组计数资料采用了 检验 ，试验组 一次性 组和对照组，试验组 52例 ，其中男性 25例，女性 穿刺成功率 明显高于对照组 ， =4．56，PO．05，具 27例 。对照组 48例 ，其 中男性 26例 ，女性 22 有统讨学意义。 例 ，所有患者神志清楚，年龄在 15～68岁之间， 3 讨论 在性别，年龄 ，穿刺部位，病种，病情，所用药物 ①浅静脉留置针的外套管较软，遇到阻力容易 的比较有显著统计学意义，具有可比性。②材料 ： 折弯。对照组用退针芯单送外套管方法使外套管没 一 律采用一次性使用浅静脉 留置针 ，规格 22G 了针芯的支撑 ，送管时易发生外套管弯曲 I。且回血 25MM，常用输液用物 ，3M透 明贴膜 。⑧方法 ： 后就一同送针芯和外套管并不能代表针尖部位全部 选择相对粗 、直 、富有弹性 ，避开关节和静脉瓣 ， 进入血管，因为针芯针尖较外套管长约 1．5ram，见 血流丰富且易于固定的左前臂静脉…。洗手，三查 回血送管易使外套管针尖未能全部进入血管从而导 七对 ，向病人解释 ，检查留置针 ，转动针芯使针头 致穿刺失败 ；试验组是先送外套管前行约 2mm后 ， 斜面向上 ，连接输液器，排气 ，选择静脉 ，在注射 使外套管针尖全部进入血管 ，将针芯退 出2～3mm， 部位上 1OHIIn处扎止血带，0．5％碘伏消毒穿刺部 再 同外套管一同送入血管的方法，使外套管有了针 位皮肤两遍 ，左手绷紧穿刺部位皮肤 ，右手拇指和 芯的支撑 ，从而提高一次性穿刺成功率。针对皮肤致 食指持针芯的针翼，在血管正上方 15度 ～30度角 密度高，弹性好的青壮年和重体力劳动者采用外套 进针，见 血后降低穿刺角度。试验组方法：继续 管和针芯同时推入法时，用