筋膜间室综合征病人疼痛的护理.pdfVIP

2009年12月第l6卷第23期 护理研究 筋膜问室综合征病人疼痛的护理 周佛香 (广东省东莞市石龙博爱医院创伤外科，广东东莞 523325) 摘【要】目的：探讨筋膜间室综合征病人疼痛护理技术 。方法：对20例筋膜间室综合征病人疼痛采取疼痛护理前后的 疼痛程度对 比。结果 ：采取疼痛护理后的病人疼痛数字分级降低 2～5分 。结论 ：筋膜 间室综合征病人疼痛护理技术 对减轻筋膜间室综合征病人疼痛有 良好 的效果 。 关【键词】筋膜间室综合征 ；疼痛；护理 [中图分类号】R473．5 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)12(a)一119一O2 筋膜间室综合征 (简称 OCS)是由于各种原因所致骨筋 适度 。患侧卧位时健肢髋关节 。膝关节屈曲90。。横跨患肢置 膜室 内压力增高 。使组织 的微循环灌注不 良，以肌 肉和神经 于患侧床缘与患肢之间，健肢下面垫一软枕 (高度 以垫高健 急性严重缺血为特征的一种疾病 ．多发 生于小腿及前臂 。是 肢不压到患肢为宜)；病人胸前可抱一软枕 ，背后垫软枕 以增 创伤后常见的并发症 。OCS病人承受着多方面的痛苦．特 加病人侧卧位的稳定性和舒适度 。半坐 卧位时宜床头抬高 别是在疼痛方面尤为显著 。现对2007年 8月～2009年7月 30。～45。，床尾与传统 的半坐位不 同，忌抬高。健肢可屈曲(角 收入我科的20例骨筋膜室综合征所致疼痛的病人的临床护 度 以病人感觉舒适为宜)，以减轻臀部的着力 ，增加舒适度 。 理资料进行分析、总结，结果如下 ： 减少不必要的牵拉痛的护理检查 ，减少疼痛的诱发及刺激。 1资料与方法 2．3物理治疗 1．1一般资料 患肢忌热敷和烤灯 ，可采用冷敷来减轻组织肿胀和疼 本组 20例病人都是胫腓骨骨折所致 的骨筋膜室综合 痛2[13。用已消毒的治疗 巾将患肢包裹一层，外面再包一层不透 征。闭合性骨折 19例 ，开放性骨折 1例 ；男 18例 ，女 2例 ；年 水薄膜 。将冰囊贴在患肢 的前侧 和左右两侧 ，每次 30rain。 龄 ：l7～56岁，平均30岁 。其都有不同程度 的 “4S”征表现 ：剧 冷疗后松开包裹层。间隔 1h后再重复使用。 烈疼痛 ．牵拉痛，感觉异常 ，肿胀。 2．4心理 护理 1．2方 法 骨筋膜室综合征多由突发外伤引起 ：病人对预后的担忧 对20例病人都教会其用疼痛数字分级法 (NRS)评定量 等因素导致病人心理负担较大。这些 因素都将使得病人对 表来表达 自己的疼痛程度。方法 ：用 0～10的数字代表不 同 疼痛 的分级描述偏高 。应加强对病人 的沟通 ．使病人情绪 程度的疼痛 。0为无痛 ，10为最剧烈疼痛 ，让病人 自己选择 稳定 、思想轻松 ，以提高其疼痛的阈值 。同时护理人员应加 一 个最能代表其疼痛程度的数字 。其 中 15例病人达到 9～ 强 自己的护理服务行为和护理技术要求，让病人对医护人员 10分，3例病人达到7～8分，2例病人达到 5-6分 。20例病人 有信心 。 采取 1种或多种疼痛护理技术后 ，再用 (NRS)评定量表来描 25药物治癌 述 自己的疼痛程度 ，结果都能降低 2～5分 。 病人的主诉是评估疼痛最为可靠 的指征。骨筋膜室综 2疼痛护理技术 合征病人疼痛评分 6时应建议医生及时采取药物治疗 ．如 2．1病房环境 应用哌替啶，盐酸 曲马多等 。每次药物治疗干预 30min后 将病人安置在两人或单人房。保证病房环