综合分析药物性肝损伤4076例.pdfVIP

《东南 国防医药}2009年 12月第 11卷第6期 · 论 著 · 综合分析药物性肝损伤4076例 潘雪飞 ，杜 斌 ，范 群 ，陈小凤 ，张长法 (1．解放军第454医院，江苏南京 210002；2．南京中医药大学，江苏南京 210029；3． 江苏职工医科大学，江苏南京 210029) [摘 要] 目的 分析引起药物性肝损伤的原因、临床分型和预后。方法 检索药物性肝损伤的相 关文献并进行统计分析。结果 本组资料显示药物性肝损伤 以中年人居多 ，60岁者 占20．4％，病 死率约 3．1％；引起肝损伤的前三位药物分别为中草药、抗结核药及抗生素，损伤类型以肝细胞损伤 型居多，占54．2％；我国南北方未见明显地域差异。结论 必须对患者加强引导，要遵照医嘱用药 ； 对医务人员加强培训，注意鉴别诊断，及时报告，妥善处置。 [关键词] 药物性肝损伤；中草药；抗结核药；抗生素 中图分类号： R575．1 文献标识码： A 文章编号： 1672-271X(2009)06-0505-03 Thestatisticanalysisofthe4076patientswithdruginducedliverinjury ，vXue-fei，DUBin，FANQun，CHENXiao—Feng’，ZHANGChang-fa (1．The454thHospitalofP ， ng210002，Jiangsu，China；2．NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanfing210029，Jian— gsu，China；3．Na ngChestHospitalofJiangsu，Nanfing210029，Jiangsu，China) [Abstract] Objective Toanalysisthecauses，clinicalclassificationandprognosisofdruginducedliver injury．Methods ToanalysistheretrievaldocumentarydataofDILlusingstatisticsmethod．Results In China．themiddleageofthepatientswhohadDIL1withnodifferenceingender．20．4％ ofthem wereolder than60years．ThefirstthreecausesofDILlweretheuseofChineseherb，antituberculoticdmgs，andanti— biotics．Therewasnogeographicaldifference．Themostcommonhepaticinjurytypewashepatocyteinjury， whichaccountfor54．2％ ．andthefatalityratewasabout3．1％ ．Conclusion Itisnecessarytoeducate andguidethepatientstotakemedicinecomplyingwithdoctor~advice．Themedicalstaffshavetopaymore attentiontothediagnosis，reportwithoutdelay，anddealwithdruginducedliverinjurycorrectly． [Keywords] Druginducedliverinjury；Chineseherb；Antituberculoticdurgs；Antibiotics 药物性肝病又称药物性肝损伤 (druginduced 北方 14篇。 liverinjury，DILI)，是常见的肝病之一，其发病率仅 1．2 纳入标准 要求所收录的文献均有医学科学 次于病毒性肝炎、脂肪性肝病 ¨J。为了解药物性肝 国际组织委员会 (CLOMS)药物性肝损伤的分型标 损伤的主要种类，为保证临床用药更加安全有效。 准，单个医院的病历资料且单篇病例数 ≥50例；或 本文检索了国内有关药物性肝损害的文献，通过综