前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.pdfVIP

中国医学创新 2009年 12月 第 6卷第 36期 MedicalInnovationofChina，December．2009，Vo1．6No．36 ．81． · I临 ．eKx0t-究 · 前列地尔治疗糖尿病周 围神经病变疗效观察 于海芸 【摘要】 目的 观察静脉推注前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择糖尿病周围神经病变者 42例，年龄 34～71岁，男25例，女 17例，糖尿病周围神经病变病史 3个月至 l5年。治疗时均于控制血糖同时给予 静脉推注前列地尔lO g，每 日1次，14d为 1个疗程，连用 2个疗程，治疗前及第2个疗程结束时分别测定糖尿病周 围神经病变患者的正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度 ，记录麻木、疼痛 、感觉异 常、腱反射减弱等症状的改善情况。结果 和治疗前比较，正中神经、尺神经 、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和 感觉传导速度治疗后明显提高，有统计学意义(P0．05)，症状明显改善。结论 静脉推注前列地尔治疗糖尿病周 围神经病变，疗效显著。 【关键词】 前列地尔； 2型糖尿病； 糖尿病周围神经病变 糖尿病神经病变 (DPN)是糖尿病最常见的并发症之一， 别测定 DPN患者的正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的 其临床发病率高达 50％～90％… ，其中以糖尿病周围神经病 运动传导速度(MCV)和感觉传导速度 (SCV)，记录麻木、疼 变最为常见，是引起糖尿病患者致残和生命质量下降的常见 痛、感觉异常、腱反射减弱等症状的改善情况。 原因。其发病机制尚未完全明了，但公认其与代谢紊乱、微 1．3 观察仪器指标 观察治疗后临床症状改善情况，并测 血管病变和神经生长因子减少有关。前列地尔 (前列腺素 定治疗前后神经传 导速度。方法 ：使用英 国产 Medlec E．，PGE。)是一种血管活性药物 ，可扩张血管，抑制血小板聚 034W11B—V4．0型多媒体肌 电诱发 电位仪，室温控制在 集，改善微循环。笔者拟通过每 日1次静推前列地尔，观察 26℃～28℃ ，受检者平卧清醒下进行电刺激，检测各神经的 其对糖尿病周嗣神经病变的疗效，报到如下。 传导速度 。 1 资料与方法 1．4 疗效判断标准 1．1 一般资料 本组42例患者，既符合 1999年WHO糖尿 1．4．1 临床症状 显效：肢端疼痛 、麻木 、乏力明显减轻，夜 病诊断标准 ，又符合糖尿病周围神经病变诊断标准 。其 问睡眠好转 ；好转：肢端疼痛、麻木、乏力轻度减轻，夜间睡眠 中男25例，女 l7例，平均年龄 (62．5±9．9)岁，病程3个月至 稍好转 ；无效：症状无改善 ，夜间睡眠无好转。 l5年；全部患者均存在不同程度的周同神经病变症状，均有 1．4．2 神经传导速度 治疗前神经传导速度低于正常，治 不同程度的肢体麻木或疼痛等症状及膝反射和跟腱反射减 疗后传导速度正常为有效 ，否则为无效。 弱或消失，神经传导速度均低于笔者所存医院正常值，无严 2 结果 重的肝肾功能损害，并排除其他原因造成的神经病变。血糖 2．1 治疗效果 本组病例经前列地尔治疗后肢体麻木或疼 控制到较满意水平 (空腹m糖 6．8～9mmol／L，餐后 2h血糖 痛等症状以及膝反射和腱反射均有不同程度的改善。治疗 8～11．1mmol／I)。 前后疗效比较差异有统计学意义 (P0．05)。详见表 1。 1．2 治疗方法 在常规给予糖尿病饮食和应用 口服降糖药 2．2 副作用 4例 出现头晕，1例视物模糊，2例轻度脉管 物或胰岛素的治疗基础上，将 42例 2型糖尿病合并糖尿病周 炎 ，疗程结束后以上症状均消失，所有病例治疗后心、肝、肾 嗣神经病变患者，前列地尔 lO g静脉推注，每 131次，14d 功能无异常改变。 为 1个疗程。连用2个疗程，治疗前及第2个疗程结束时分