前臂背侧嵌合骨皮瓣的应用解剖学研究.pdfVIP

实用手外科杂 !年 12月第23卷第4期 JOURNALOFPRACTICALHANDSURGERYDec2009，Vol23，No．4 ·205· 论 著 · 文章编号 ：1671—2722(2009)04—0205—03 前臂背侧嵌合骨皮瓣的应用解剖学研究 潘朝晖，蒋萍萍 ，王昌德，薛山 (中国人 民解放军第 89医院 全军创伤骨科研究所 ，山东 潍坊 261021) 摘要：目的为前臂背侧嵌合骨皮瓣的设计提供解剖学基础。方法 在22例成人上肢标本上解剖 ，观测骨 间后动脉皮支分布 ，支配尺侧腕伸肌神经支与血管交叉点血管的外径及骨间后动脉与前动脉吻合情 况。同时观测尺骨茎突近端5cm范围内，尺骨背侧骨膜血管支数 目及血运来源。结果 骨间后动脉沿途 发 出6～10个皮支，在深筋膜浅层形成丰富血管网吻合。可分为两种类型，I型 ：间隔1-2cm发 出皮支 (15例)；1I型 ：分远、近两组 (7例)。支配尺侧腕伸肌神经支与血管交叉点动脉外径(1．4+0．2)111111。在 尺骨茎突近侧 (2．4±O．5)cm处骨间后动脉与前动脉腕 背支形成恒定吻合。尺骨茎突近侧 5cm 范围内， 骨间后动脉向尺骨远段发 出(3．0+0．8)支骨膜支 (19例)；骨间后动脉发出2支骨膜支，骨间前动脉背侧 支发 出1支骨膜支(2例)；骨间前动脉背侧支发 出2支骨膜支(1例)。结论 以骨间后动脉为蒂可切取 前臂背侧皮瓣、尺骨远端骨瓣形成嵌合组织瓣，修复手部皮肤缺损合并小块骨组织缺损。 关键词：骨问后动脉 ；嵌合皮瓣；尺骨；重建 doi：i0．3969／{．iSSr1．167l一2722．2009．04．006 Anatomicalstudy ofchimeric flap ofthedorsalforearm PAN Zhao—hui，JIANG Ping—ping，WANG Chang—de，etal (OrthopedicsInstituteofChinesePLA，The89thHospitalofPLA，Weifang，261000China) Abstract：ObjectiveToprovidetheanatomicalbasisforthedesignofchimericflapofthedors~ ofrearm ． M ethods 22 adultupperlimb specimenswereanatomized to observe the distlibufionsof posterior interosseous artery and the diameter ofvesselwhere the motorbranch to the extensor carpiulnariscrossed the vesse1wasm easured．The presence ofthe anastomosisbetween the anterior and posteriorinterosseousarterieswasalso observed． Theperiosteum branch to the distalulna and its origin were observed in the distance of 5cm from the ulna styloid． Results The posterior interosseous artery gave 6 to 10 cutaneousbranches which for·med rich vascular arcades with longtudinalanastomoses． Twodistinctpatternscouldbeidentified． Pattern I comprisedmultiple smallbranches arising at 1 to 2 cm intervals along the total length of the posterio