前列腺癌的中医辨证论治.pdfVIP

◎他 D现SITAN代CED远LEA]程]ON擞OFC晨 --第-07卷0第九年l2十期二月总第己8·丑O年期 淡苔微腻而润，脉细弱无力。 [2】清．周学海(著)，王新华(点校)．读医随笔[M】．南京：江苏科学技术出版社， 患者平素操劳过度，内伤积损，消耗过度，致气血 1983：153．154． 两亏，因有此症，治宜补气养血，通经活络。主方为： [3】清．叶天士(著)，徐灵胎(评)．临证指南医案[M】．上海：上海科学技术出版社 人参、黄芪、熟地、当归、白芍、鸡血藤、丹参、桃仁、 出版社，1959：1-19． 红花、伸筋草、桑枝、寄生。调理月余，服药四十余剂， [4】清．王清任(著)，李占书，岳雪莲(校注)．医林改错[M】．北京：中国中医药出版 可扶杖下床行走，二便 自理。② 社 ．1995：35．43． 参考文献 (本文校对：周鸿飞 收稿 日期：2009—10—27) l『1李志庸．张景岳医学全书[M】．北京：中国中医药出版社，1999：994999． 前列腺癌 的中医辨证论治 李远鹏 四川中医药高等专科学校 (621000) 关键词：前列腺癌；中医药疗法：中医肿瘤学 doi：10．3969~．issn．167212153 文章编号：1672—2779(2009)-t2-0182—02 前列腺癌是高发于老年男性的常见恶性肿瘤，中医 疫治疗等综合措施，其疗效和相应的毒副反应不再累述。 认为本病的发生与先天禀赋不足、后天失调、饮食不当、 本人集 2O余年的中医临症经验和近百例的前列腺癌中 性事过度、性事不当有比较密切的关系；中医临床辨证 医药治疗的成败坎坷经历，经过对本病辨证施治后，有 将其分为湿热型、瘀毒型、痰瘀互结型、。肾阴虚型、肾 诸症消减、愉快度过晚年的带瘤者病例；有中医内外合 阳虚型五种证型，分别采用相应的中医治疗方法；同时 治 3个月余而病证依旧顽固如初者；喜怒哀乐，不予言 施行 自拟中药处方 “消瘤散”外治，采取中药内外合治 表。成败功过，书于笔端。今对多例临床疗效显著的治 的综合辨证治疗原则，收到比较满意的临床疗效。 疗经验予以总结，依中医临床辨证论治理论，结合病因、 1 概述 病史和实验检查，归纳前列腺癌的基本证型有：湿热型、 前列腺癌是一种发源于男性前列腺体的恶性肿瘤， 瘀毒型、痰瘀互结型、肾阴虚型、肾阳虚型五种。 65岁以上的男性为高发人群，其死亡率仅次于结肠癌。 3．1 湿热型 临床表现为尿频、尿急、尿痛，时有尿血； 在欧美国家，前列腺癌的发病率和死亡率均居于前列。 常伴有阴部潮湿、纳呆 口腻，舌质红苔 白腻，脉滑数。 随着我国老龄化的加速进程，我国的本病发病率和死亡 治以清热利湿，解毒通淋法，方用八正散加 白茅根、黄 率在近年有明显增高趋势。据统计，仅上海在 1965年和 柏、 白术 。 1989年的 10万男性发病率分别为0．5和 1．7。 3．2 瘀毒型 临床表现为腰部及会阴部坠胀疼痛，尿痛 在临床表现方面，绝大部分患者早期症状常不明显， 较明显，尿细如线或点滴而下，尿色淡红，局部肿块能 偶有短时间尿频和夜尿。随着病情的发展可出现尿细、尿 明显扪及，舌质紫暗、脉沉弦：治以清热解毒、活血化 不尽、尿程延长或尿痛、尿闭等类似前列腺增生的表现， 瘀；方选五味消毒饮合血府逐瘀汤倍柴胡、牛膝、桃仁 至中晚期则表现为明显的尿血、尿痛、腰骶痛、腰背痛或 加乌药 。 呈放射性坐骨神经痛、会阴痛等；早期确诊本病比较困难， 3．3 痰瘀互结型 临床表现以局部肿块明显、阵发性疼 发现本病时常为中晚期，因而临