循证健康教育在出院糖尿病患者胰岛素治疗中的应用.pdfVIP

医学创新 2009年 】2月 第 6卷第 36期 MedicalInnovationofChina,December．2009~Vo1．6No．36 · l15 · · 护 理 园 地 · ． 循证健康教育在 出院糖尿病患者胰岛素 治疗中的应用 祝喜鹰 【摘要】 目的 探讨出院糖尿病胰岛素治疗患者实施循证健康教育的效果。方法 对2006年 1月至2007年 12月150例患者，随机分为试验组和对照组 。试验组75例应用循证方法通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、 临床护理实践 、及时评价与反馈，采用 自制问卷对患者健康效果进行评价与分析。对照组75例进行常规出院指导。 结果 试验组患者在健康教育后知识掌握 、行为改善方面有统计学差异 (P0．5)患者 回访满意度由同期的93．5％ 上升98．8％。结论 循证健康教育能显著提高健康教育的效果，降低低血糖发生率，大大提高患者的医从性，提高 患者的参与程度。 【关键词】 循证健康教育； 糖尿病； 胰岛素治疗 循证健康教育(evidencebasedhealtheducation，EBHE)是 的意愿。因此，在征得患者同意后，应用 自行设计 的问卷进 近年来兴起的健康教育模式，它是指遵循证据的健康教育 ， 行调查，由调查者与患者交流并解释问题 、填写问卷，问卷 内 运用适合健康教育活动为主 、客体特征的高质量证据开展健 容主要包括患者的一般状况和健康需求。通过调查评估患 康教育活动的方法… 。在护理实践中，借签循证理念开展健 者的一般情况、文化社会背景 、生活方式等与健康教育相关 康教育 ，可使护理决策立足于当前最新 、最好 、最正确的证据 的问题，同时确定这个时期患者的健康需求，依次为胰岛素 之一，使健康教育经济高效 。通常糖尿病患者出院时心情 注射相关知识、糖尿病饮食原则 、运动护理、自我监测 、低血 比较激动，注意力在结账上，听不进护理人员的叮嘱，如果不 糖反应预防等。设立回访登记本，内容包括患者姓名 、性别 、 进行循证健康教育，不但预后不 良，而且会增加并发症的发 出院诊断、出院 日期 、家庭 电话及手机号码。患者出院当天 生。而且对出院糖尿病患者进行回访，将循证健康教育延续 由责任护士对患者进行出院指导并填写随访登记本。 到院外，体现以人为本的服务宗 旨。笔者所在科室 自2006 1．2．3 文献查询与评价 对确定的问题通过在 “中国知网” 年 1月至2007年 l2月采用家庭随访形式对出院的150例使 上输入关键词 “糖尿病、胰岛素、健康教育”等，检索到相关文 用胰岛素的糖尿病患者进行健康指导，取得了满意的效果。 献 42篇。通过对文献的研究方法 、研究结果的的真实性、可 现报告如下。 靠性 、临床价值及适应性进一步分析与评价 ，最终有 15篇 1 资料与方法 文献的结果可以利用。 1．1 一般资料 笔者所在科室2006年 1月至 2007年 12月 I．2．4 临床护理实践 将得到的确切结论与护理人员的临 院患者 l50例，病情平稳，无智力障碍，能接收访谈且同意 床经验和每个患者的调查结果相结合，制定 具体的健康教 合作者。其巾男72例，女 78例；年龄 32～65岁，平均48．5 育 目标和个体化的健康教育计划。 岁；文化程度：初中及 以下65例，高中5O例，大学及 以上 35 1．2．4．1 时间和地点 3d内进行第 1次电话 回访健康教 例；均皮下注射胰岛素。采取随机分组法分为试验组 75例 育 ，每隔 15d在病房示教室上课。将患者所需的健康资料印 和对照组 75例。 制成小册子，发放给患者，同时面对面地向患者讲解和示范， 1．2 方法 并回答患者的提 问，鼓励患者家属及社会成员共同参与。 1．2．1 宣教方式 对照组只采用常规方法对患者进行 院 1．2．4．2 健康教育内容 胰 岛素注射 自我护理：在临床护 宣教。试