2009年03月份药学部门对30份病史用药分析.docVIP

2009年03月份药学部门对30份病史用药分析 表一 抗感染药使用基本情况 项目 非手术 手术 平均总费用 8550.11 17024.3 平均药品费用 4577.66 5827.12 平均抗感染药费用 1236.10 2150.38 药占比（%） 53.54 34.23 抗感染药占药品的比例（%） 27.00 36.90 抗生素使用率（%） 46.67 100 同类别抗生素重复用药 0 0 未用药 8 0 一联 4 12 二联 3 3 三联 / / 四联 / / 药敏试验 / / 病原学检测 3 1 平均用抗感染药时间（天） 5.87 8.20 平均住院天数（天） 10.47 9.73 最长用抗感染药时间且均无药敏（天） 31 20 注：*以使用抗生素病例(5例)计算 表二 围手术期抗菌药物使用天数 手术类别 项目 共15例 清洁手术 例数 9 所占比例(%) 60.00 使用时间（天） 10.67 清洁–污染手术 例数 6 所占比例(%) 40.00 使用时间（天） 8.33 污染手术 例数 / 所占比例(%) / 使用时间（天） / 表三 围手术期预防用抗感染药物初次给药时间 项目 共15例 术前≥2h 例数 / 百分率（%） / 术前当天（0.5～2h） 例数 7 百分率（%） 46.67 术前未用术后当天用 例数 8 百分率（%） 53.33 手术＞3小时未追加 例数 2 百分率（%） 100* *注：百分率以手术＞3小时的病例数2例计算 表四 30份病史涉及的抗生素品种及使用情况 手术（n=15） 非手术（n=15） 拉氧头孢 氨曲南 头孢替安 拉氧头孢 头孢匹胺 头孢替安 头孢曲松 头孢拉定 头孢呋辛 头孢匹胺 头孢吡肟 头孢曲松 头孢哌酮/他唑巴坦 头孢吡肟 青霉素 头孢哌酮钠舒巴坦 哌拉西林 青霉素 美洛西林/舒巴坦 阿莫西林舒巴坦 哌拉西林/舒巴坦 左氧氟沙星 左氧氟沙星 依替米星 依诺沙星 依诺沙星 林可霉素 环丙沙星 依替米星 奥硝唑 新霉素 庆大霉素 替硝唑 合计使用抗生素品种数 18 15 平均每份病史使用抗生素品种数 1.2 2.14* *注：以使用抗生素病例(7例)计算 此次我们随机抽查2009.3.9—2009.3.15出院患者的病例共30份，其中手术病人15份（共出院363人），非手术病人15份（共出院596人）。具体分析见以上表格。 结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及我院的《抗菌药物使用规范》，对临床作出以下友情提醒： 手术预防用抗菌药物请在切皮前0.5~2h给药，或在麻醉开始时给药，这样可使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 为使抗菌药物的有效覆盖时间包括整个手术过程和手术结束后4小时，若手术时间超过3小时，请在手术中给予第二剂抗菌药物。 手术预防用抗菌药物请注明溶媒和用法以及使用的具体时间。 手术预防用抗菌药物的品种和总的预防时间，请根据《抗菌药物临床应用指导原则》和患者情况斟酌给予。 非手术病例使用抗菌药物请做病原学检测，并请根据药敏结果选择抗菌药物品种。 请注意各种抗菌药物的药代动力学特性，并依此指导抗菌药物的使用频率。