促进2型糖尿病患者行为的可持续性改变：澳大利亚美好生活俱乐部的自我健康管理计划的评价.pdfVIP

·2099 · 促部 进 的 · 特 稿 · 2型糖尿病患者行为的可持续性改变 ：澳大利亚美好生活俱乐 自我健康管理计划的评价 ColetteBrowning，ShaneThomas，JaneSims，LindnerHelen，KellyJ 【摘要】 本文分析了澳大利亚美好生活俱乐部18个月的监测数据。美好生活俱乐部是澳大利亚联邦政府资助的 “分担卫生服务项 目”的一个研究项 目，旨在促进50岁及以上糖尿病患者的慢性病 自我管理。该项 目的干预措施是跨理 论行为改变模型和通过电话的动机谈话技术。在患者参加项 目的基线、第6个月、第18个月收集数据。数据包括人口学 信息、慢性病种类、健康行为、对健康的认识、锻炼程度、功能状态、 自我效能、情绪状态、服务利用，以及9个 目标 行为的改变阶段。本文报告 了150名接受18个月监测的患者数据。结果表明，在8个 自我评价的症状 中，有6个症状明显 改善，差异有统计学意义。接受干预的患者对 自我健康管理的信心在短期 内明显增强。患者的卫生服务利用呈现减少趋 势，但无统计学差异。卫生服务利用没有减少的原因，归因于参加者之间卫生服务利用方式的差异较大。参加项 目第6 个月时，患者行走的活动量增加，但第l8个月时回到基线水平。这些发现表明，动机谈话技术能够在行为改变的最初阶 段发挥作用，不过如果要长期地维持行为改变，则需要确定个体化和结构性的策略。 【关键词 】糖尿病，2型；自我管理；行为改变 【中图分类号 】 R587．1 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1007—9572(2009)12—2099—06 PromotingLongTerm BehaviourChangeinOlderPeoplewithType2Diabetes：TheGoodLifeClubSelf-management Program Cole~eBrowning,ShaneThomas,JaneSims,eta1．SchoolofPdmaryHealthCare,MonashUniversity,Melbourne3168, Australia 【Abstract】ThispaperreportsOnthel8-monthoutcomesdatafromtheGoodLifeClub(GLC)，flchronicdiseasese1f- managementinterventionforpeoplewithdiabetesagedover50years．TheGLCwasademonstrationprojectfundedunderthe CommonwealthGovernmentofAustralia’SSharingHealthCareInitiative．TheTranstheoreticalModelofBehaviourChange andmotivationaltelephoneinterviewingprovidedtheconceptualframeworkofrtheinterventionsdelivered．Datawerecollectedat baseline，sixmonthsand18monthsfollowingprogram enrolmentandincludeddemographicinformation，typeofchronicillness， healthbehaviours，healthperceptions，activitylevels，functionalstatus，selfefficacy，mood，serviceutilisationandstageofchange ofrninetargetbehaviours．Theanalysesreportedinthispaperarebaseduponthedataobtainedfrom 150participantsat18months follow—up．Theparticipantsdemonstratedstatisticallys