国家药品应急体系的问题与对策.pdfVIP

徐军：粗看过一遍后，总体上医保 目录承袭了4月份两个医改文件 (《国家基 本药物 目录管理办法》和 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》)的精神，强调零 售药店必须配备执业药师或其他有资格认证的药学技术人员，但具体考核谁，怎么考 核还没有更细化的内容。 方广宏：我是中药企业，对 中药更关注一些。看过 目录后，第一感觉是好像 这次进入的中药多了一些，我大致算了算，新增的277个品种里，西药增加了l13 个，中成药增加了164个，比西药多出51个，这或许是国家对 中药在治疗性价比 方面 的一个肯定 。 记者：和 2004版医保 目录相 比，新版 的 目录有什么变化? 于明德：277个新增药品的纳入，占到了整个比例的13％，这个扩容的比例还 是很大的。从 2004～2009年这 5年 间，我们市场上 出现 了很多新药、好药，不少 老药在临床上也有了新的进展，把这些安全可靠、疗效确切的药品通过正常的途径 遴选到 目录 内，对百姓的用药安全和用药选择权都是一个很大的推动。 另外，这次能够新陈代谢，更替掉 目录内效果不佳的药品，体现了目录进 出的 动态管理原则 。 徐军：这次的药品谈判准入是个新提法，文件里说是要组织社会保险经办机构 和药品供应商谈 ，我觉得比较有突破 ，但是不知道下一步具体怎么操作。 祭 祭 祭 替 新闻调查 专、＆ ＆ s 国家药品应急体系的问题与对策 国家十二五规划前期重大问题 “国家药品应急体系建设研究”课题组 【编者按 】由中国药学会承担的 “国家药品应急体系建设研究”是国家 “十 二五”规划前期重大问题研究课题之一，课题组通过广泛的调研 ，了解 了我 国目前药 品应急体系建设的现状，查找存在的问题，分析环境因素的影响。课题组构建了我国 药品应急体系的 “需求一供给一筹资”分析模型并分析了各种环境因素对应急药品的 需求、供给和筹资带来的复杂影响，形成了 “一个体系，四个保障平台”的药品应急 体系建设构想，为完善我国药品应急体系建设奠定强有力的基础。 国家药品应急体系不健全 ，亟需解决五大问题 经过历次突发事件的洗礼，为 了应对各种灾害，我国已出台了 《突发事件 应对法 》，制定 了 《国家突发公共事件总体应急预案 》，并开始建设 国务院各 有关部 门的国家专项预案、部 门预案 以及全 国各省、 自治区和直辖市的省级突发 公共事件总体应急预案。全国共制订各级各类应急预案 130多万件，基本覆盖了 各地常见的各类突发事件。1997年起，国家又出台了 《关于改革和加强医药储 《医院领导决策参考》2009年第24期 9 备管理工作的通知》、 《国家 医药储备管理办法》和 《国家医药储备资金财务 管理办法》等文件。初步建立了中央与地方两级医药储备制度，实行动态储备、有 偿调用，并形成 了 “统一领导、综合协调、分级负责、属地管理为主”的应急管理 体制。 人 民解放军实行 的是战略、战役与战术 ，从总部、军区 (军兵种 )到基层的 三级 “药材”储备体系；人民解放军、武警部队、人民警察、消防及预备役部 队在一些严重突发事件救援中起到了主力军作用。 尽管我国的应急药品储备 已基本建立，并在突发事件应急救援 中发挥 了重要 的作用。但随着社会经济的发展和突发事件特征的变化，也出现了不少亟待解决的 问题。 政策法律方面。与医药储备相关的规范性文件还没有上升到部 门规章和国家法律 的层面，不利于在救援中做到有法可依。目前已有的相关法律中，对药品应急的相 关规定不够具体，对各相关部 门的职责要求不够明确。在药品储备政策中，储备形 式过于单一，储备 目录没有动态修订，各地 目录缺乏统一标准，中央储备 目录与地 方储备 目录之间缺乏协调性。药品捐赠的标准和处理、执业医师的灾区行医、应急 药品的质量管理绿色通道、特殊药品的应急使用 以及多余药品灾后处置等问题也缺少 相应 的法律依据。 资金保障方面。储备资金的调整还不能适应储备任务增加的需要，没有形成稳 定的财政投入机制。储备药品的轮储损失和管理成本的核销补偿机制尚待完善，没 有设立应急采购的专项基金。部分承储企业没有按照有关要求对应急药品储备进行独 立账户管理，没有执行资金决算制度。 信息保障方面。还未建立统一的药械生产数据和药品储备数据库。在