缺血性中风急性期中医证型及神经功能缺损程度与血浆Hcy、Fg关系探讨.pdfVIP

中文摘要 目的：通过测定缺血性中风急性期不同中医证型的血浆同型半胱氨酸、 纤维蛋白原水平，对各中医证型神经功能缺损程度进行评分，研究不同中 医证型血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原的水平差异及各种中医证型神经功 能缺损程度与两指标水平的关系，寻求缺血性中风中医辨证分型的客观依 据，探索两指标在评估急性缺血性中风不同中医证型中的作用及两者之间 的相关性。 方法：临床收集符合标准ff-,j90例急性缺血性中风患者，按中风病中医诊断 与疗效评定标准选取临床常见三个中医证型：风痰瘀血，痹阻脉络证；肝 阳暴亢，风火上扰证；痰热腑实，风痰上扰证；分别简称为风痰瘀阻型、 风火上扰型、痰热腑实型。入院次日清晨空腹采集肘静脉血，检测血浆同 型半胱氨酸、纤维蛋白原水平、血常规及肝肾功能。入院当天进行临床神 经功能缺损程度评分以衡量不同证型之间危重程度的差异，将评分所得数 据与同型半胱氨酸及纤维蛋白原检测结果进行统计分析，对不同中医证型 对应的以上两指标结果进行统计分析，观察两指标之间在不同中医证型中 水平有无差异及两指标间有无相关性，并对不同中医证型间血常规、肝肾 功能检测结果进行统计分析，观察各指标在各证型间有无差异。 结果： 1．缺血性中风患者血浆Hcy、Fg两者水平显著高于正常对照组，P0．05； 痰热腑实型最高，其次为风痰瘀阻型，风火上扰型最低；Fg水平表达结 果为：风痰瘀阻型最高，痰热腑实型次之，风火上扰型最低。 2．三个证型神经功能缺损程度之间的比较有显著性差异，P0．05；风痰 瘀阻型以中度为主(43．75％)；风火上扰型以轻度为主(53．30％)；痰热腑实 重而升高。 3．本研究的病例中，高血压病、糖尿病、血脂水平等对不同中医证型Hcy、 Fg水平无影响，提示高Hcy、Fg血症是与这些因素无关的独立因素。 平无明显相关性(均P0．05)。 结论： 1．缺血性中风各证型患者血浆Hcy与Fg的水平与缺血性中风的辨证分型 存在一定的关系：Hcy水平表达结果：痰热腑实型最高，其次为风痰瘀阻 型，风火上扰型最低；Fg水平表达结果为：风痰瘀阻型最高，痰热腑实 型次之，风火上扰型最低。提示Hcy、Fg水平可为缺血性中风急性期中医 辨证分型提供客观量度。 2．不同证型患者神经功能缺损程度存在差异：风痰瘀阻型以中度为主，风 火上扰型以轻度为主，痰热腑实型以重度为主；血浆Hcy、Fg水平可以作 为衡量缺血性中风患者神经功能缺损程度的指标，其相关性为：Hcy、Fg 水平越高，神经功能缺损程度越严重。 两指标在不同证型之间无相关性。 关键词：缺血性中风；急性期；证型；神经功能缺损；同型半胱氨酸；纤 维蛋白原 Acutei schemi cstrokeTCII Andneurol i caI Syndrome og syndromes functionaI ofthe impairmntreIationshiP I aslfla between andthem P itcy．Fg medicine ofTraditionalChineseMedicine SPeciality：internal Author：LiuHa iping Tutor：ProfesSOGaoChunhua Abstract theacute ofi schemicStrokein Objectire：Bymeasuring phase differentTCM of syndrometypesplasma level wel1 asthevariousTCM of S，as syndrometypesdegree