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第26卷 第1期 医 学 研 究 与 教 育 V0l|26No．1 2009年2月 MedicalResearchandEducation Feb．2009 噬菌体展示技术及其在卵巢肿瘤血清标记物研究中的应用 付 莹，贺海平 (广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021) 中图分类号：R737．31 文献标志码：A 文章编号：1674—490X(2009)一叭一0086—03 众所周知，卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵 高的物质，前者包括胚胎抗原、酶及同工酶、激素、组 巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。由于 织特异抗原、癌基因及其产物、糖蛋白、多胺及唾液 卵巢体积小，组织复杂，并且是全身各脏器肿瘤类型 酸等。后者包括血清铁蛋白、免疫复合物、急性期蛋 最多的部位，由于其位于盆腔深部 ，不易扪及或查 白、多种细胞因子 (如白细胞介素～2和肿瘤坏死因 出，这显然给卵巢肿瘤的发现及诊断造成巨大的困 子)等。反应肿瘤存在和生长的一类物质，这些物质 难及障碍 1]『。因此在医学技术发达的今天仍然缺乏 可以存在于组织或细胞 内，也可释放至血液中。由于 十分有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤5年存活 各种免疫标记技术的快速发展，所检肿瘤指标越来 率仍然很低，始终徘徊在 25％～30％ ，同时卵巢肿 越多，对肿瘤的早期诊断、观察评价治疗效果及判断 瘤的发病率也有逐年上升的趋势 l3l。随着宫颈癌及 预后具有极大意义，它可以提示肿瘤的性质，籍以了 子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重 解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿 威胁广大妇女同胞生命的肿瘤。但是 ，自1985年 瘤的分类 ，判断，指导治疗。因此近几年来颇受重视 Smith4[1将外源基因插入丝状噬菌体 f1的基因Ⅲ，使 并且发展迅速，至今已发现80余种肿瘤标记物，较 目的基因编码的多肽以融合蛋 白的形式展示在噬菌 为常用的有 3O余种15]。 体表面从而创建了噬菌体展示技术，它已成为生物 1．2 卵巢肿瘤血清标记物研究现状 自1983年， 学后基因组时代一个强有力的实验技术，其技术本 由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆 身也在不断发展。并且在单克隆抗体制备、蛋 白质 、 抗体 OC125结合的一种糖蛋 白，20年来 ，CA125作 核酸等分子结合特性研究、药物筛选 、疫苗研制、肿 为上皮性卵巢肿瘤标志物，在临床上得到了广泛应 瘤抗原筛选等方面逐步得到应用 ，特别是在各项肿 用 l6．7l。但是 ，CA125的特异性并不强 ，存在着假 阳 瘤的诊断及治疗中一度成为研究技术中的宠儿，这 性。它的浓度上升还可见于 1％健康妇女，3％～6％ 无疑给卵巢肿瘤诊断及治疗的研究带来一道新的曙 良性卵巢疾患或非肿瘤患者，其中包括月经经期、孕 光，同时也为卵巢肿瘤的攻克提供了强有力的武器。 早期3个月、子宫内膜异位和其他一些恶性肿瘤。所 以，尽管 CA125在卵巢癌同其他盆腔肿瘤鉴别诊 1 卵巢肿瘤血清标记物研究现状 断，预测卵巢肿瘤对放化疗的敏感性及术后复发的 1．1 什么是肿瘤标记物 随着肿瘤发病率的逐年 鉴别有着重要的知道意义，但是其作为卵巢肿瘤早 提升，已成为人类健康的主要威胁之一。数十年来， 期筛查指标的运用上有其一定的局限性。因此，随着 各界医疗人士致力于各项肿瘤的研究。经研究发现， 各项生物技术的不断发展，近十年来，国内外学者不 肿瘤发生是会产生各种有别于正常组织的成分，这 断探索，陆续发现了凋亡诱导配体 (TRAIL)[81、存活