门诊抗高血压药物联合应用现状分析.pdfVIP

社区卫生保健 2009年第 8卷第 6期 · 临床 实践 · 门诊抗高血压药物联合应用现状分析 郑 忆 陆锦 昆 高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素。 表 1 各类抗高血压药在处方中出现 的频数 目前我国心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近 发达国家的水平，成为 中国人 的首位死因。合理应 用降压药是 目前治疗高血压 的重要措施之一。大多 数高血压病人为控制血压需联合使用 2种或2种以 上的降压药，尤其是 2级以上的高血压为达到 目标 血压常需降压药联合治疗_j]。为了解社区卫生服务 中心门诊抗高血压药联合使用情况，我们对门诊处 方中抗高血压药的使用情况进行了调查 。 1．资料与方法 1．1资料 2．4各抗高血压联合用药组出现的频数 随机抽取 2006年度闸北区宝山路街道社区卫 根据欧洲高血压指南推荐 的抗高血压药物联 生服务中心门诊处方 20980张。 合用药方案 ，ccB+ACEI／ARB使用最为广泛，其 1．2方法 次为 CCB+~一受体阻滞剂，第三位是ccB+利尿剂 抗高血压联合用药包括固定配方 (如复降片) (表 2) 和按需配比2类药物。在 2725张高血压处方 中 对联合用药 的种类、品种、数量 、剂量 、频数进行 表 2 各联合用药组在处方中出现的频数 统计 。 2．结果 2．1抗高血压药处方数 在 20980张处方中，含抗高血压药处方 2725 张，占所查总处方的 12．99 。 2．2联合用药情况 采用联合用药的处方共 1677张 ，占抗血压处 方 61．54 。固定配 比药物处方 1182张，占抗高 血压药物处方 43．54 ；按需配 比处方 495张，占 3．讨论 抗高血压药物处方 18．17 ，其中 2种抗高血压药 抗高血压联合用药方案采用不 同降压机理的 处方 443张，占 16．26 ，3种 以上处方 52张， 药物，以合适的剂量进行不同组合 ，有可能针对临 占1．91 。 床不 同类型高血压的治疗需要，在血压控制、靶器 2．3各类抗高血压药在处方中出现的频数 官保护和代谢发挥协 同效应_2]。 钙离子拮抗剂 (CCB)使用频率最高，占所有高 联合治疗的方式有 固定剂量联合和处方临时 血压处方 的 7．23％，其 次 为 固定复方药物 ，占 联合 。从本次调查可以看 出，我社区卫生服务中心 4．92 ，其次为血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)， 门诊抗高血压药联合用药达到 60．O096／以上 。 占3．38 (表 1)。 CCB和以珍菊降压片为代表的固定剂量复方制剂 占前两位 ，使用频数明显高于其他类药物，与文献 作者单位 ：200071 上海 市闸北 区宝 山路街 道社 区卫生服务 报道相似嘲，抗高血压药处方临时联合中，CCB+ 中心 (转第 436页) CommunityHealtheare，2009，Vo1．8，No．6 FJ]．中国实用护理杂志 ，2007，23(4)：65． E9]李