陈竺：体制机制影响医患和谐深化医改是治本之策.pdfVIP

问题，因此，企业医院靠企业输血维持其生存 。 另外，企业医院所需要的个性化服务是地方医院无法满足的。如矿业医院对职 业病防治专业的保健、治疗、急救、疗养等方面的专业化，这类需求投入大，收益差， 但是企业需求的，因此， 能由企业 自己承担。 为了适应新医疗形势，这类企业医院也必须在原来管理的基础上，深化内部机 制改革，继续为特殊行业的企业及当地居民提供服务。如中国平煤神马能源化工集 团所属医疗机构，矿井打到哪里医院必须办到哪里，但这些小医院分布于各个区 域，技术差、服务差、设备陈旧，无法进行有效的管理，无法达到集团对医院提 出的要求。矿井医院变成了矿井的鸡肋，没有它还不行，有了它也不能解决多少实 际问题。该集团对下属医疗50多家医疗机构进行了整合，真正做到了规模效应、管 理效应、人才效应、技术效应、品牌效应与资源效应。该集团为探索医疗资源的 整合迈出了坚实的一步，值得在其他地区借鉴与推广。 企业医院不管采取以上何种模式，最后的结果是给企业带来生机活力，促进医 院的发展，盘活企业医院的资产，解决企业医院员工的就业，保证企业医院更好地服 务社会。 略特别关注 移 、 ， 曝 陈竺：体制机制影响医患和谐 深化医改是治本之策 陈 竺 【编者按 】近 日，卫生部部长陈竺撰文指出，医患关系的实质是 “利益共同 体”。因为 “医”和 “患”不仅有着 “战胜病魔、早 日康复”的共同目标，而且战胜病 魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。影响医患关系不 和谐的根本原因是体制机制的不合理，而解决当前医患矛盾的治本之策、久安之道只 有不断深化医改。 医患之间相互依存 近年来，随着我国经济社会的快速发展，价值观 日趋多元化，医患关系成为社 会复杂矛盾 的 “寒暑表 ”。 ‘ 医患关系一般是指病人与医务人员因疾病的诊疗而形成的关系。医患关系是否健 康和谐，不仅直接影响医务人员的工作态度和工作效率，而且直接影响患者的健康 与安全，并对医学技术进步产生间接影响，甚至影响社会的稳定与和谐。 著名医史学家西格里斯 曾经说过： “每一个医学行动始终涉及两类当事人：医 师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关 系。”这段话精辟地说明，只要人类社会还存在医疗活动，必然存在医患关系。而且， 《医院领导决策参考》2009年第24期 3 随着现代医学的发展以及医疗服务的日趋复杂，医患关系的内涵也随之扩大，所谓 “医”不仅指提供医疗服务的医务人员，还包括服务的载体医疗机构；所谓 “患” 也超出了患者本人，还要包括患者的社会关系比如家属。 “一人得病全家忙”以及 “院长最大的头疼是医疗纠纷”，就是 目前医患关系复杂性的生动写照。 医患关系的实质是 “利益共 同体”。因为 “医”和 “患”不仅有着 “战胜 病魔、早 日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战 胜疾病的信心和积极配合。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合， 积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于 关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医 学科学的理解和认识，提升诊疗技能。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线， 医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。 维护医患这对利益共同体的良好关系，需要医患双方的共同努力。一则有趣的 民间传说可作为注脚。唐朝药王孙思邈外出采药，遇一只母虎张口拦路，随从以为 虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住 了喉咙，是 来拦路求医。孙思邈为其将异物取出，虎欣然离去。数 日后孙思邈在返程中途经此 地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事起码说明了两个道理：第一，即使 是吃人的猛虎患病，医生也应本着仁义之心为它治疗，何况生了病的人呢；第二， 即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心，有礼貌地 回应。从某 种意义上说，相互尊重、相互配合、相互依存正是医患关系的最基本特点。 体制机制影响医患和谐 目前 ，我 国的医患关系总体上是和谐的