全髋置换术治疗中年陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血坏死.pdfVIP

医学临床研究 2009年 11月 第 26卷 第 11期 JClinRes，Nov．2009，Vol26，№11 · 论著 · 全髋置换术治疗 中年陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血坏死 李康华 赵瑞波 胡懿合 何洪波 (中南大学湘雅医院骨科，湖南 长沙 410008) [摘要]【目的】探讨全髋置换术治疗中年陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血坏死的手术技巧和临床疗效。 【方法】对 34例陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血性坏死 的中年患者进行全髋置换术。 【结果】随访 3O～82个 月，平均54个月，根据 Harris髋关节评分标准 ，术前平均 (35．4±7．3)分 ，术后 1年平均 (87．2±1O．2)分 ，术后 2年平均(87．1士lO．3)分 。术后第 54(3O～82)个月随访 Harris髋关节评分，优 18例 ，良14例 ，中2例 ，优 良 率达 94．1 。并发症包括术 中股骨近端骨折 1例，术后髋关节脱位和异位骨化各 1例 。 【结论】全髋置换术 能有效缓解患者疼痛，迅速恢复髋关节功能，近期随访手术效果 良好，并发症较少，是伴有股骨头缺血坏死的 中年陈旧性股骨颈骨折 的一种可行的治疗方式，但仍需要大样本 的长期随访结果来进一步证实。 [关键词] 股骨颈骨折 ／外科学； 股骨颈骨折 ／并发症； 股骨头坏死／外科学； 股骨头坏死 ／并发症； 关节成形术 ，置换 ，髋 TotalHipArthroplastyforOldFemoralNeckFractureComplicatedwith AvascularNecrosisof FemoralHead in M iddle-aged Patients LIKang—hua， ZHA0 Rui—bo， HU Yihe，etal (DepartmentofOrthopaedics，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410008，China) [Abstract]【0bjective】Toexploretheefficacyandsurgicaltechniqueoftotalhiparthroplastyforoldfemo— ralneckfracturecomplicatedwithavascularnecrosisoffemoralheadinmiddle-agedpatients．[MethodslThir— ty-fourmiddle-agedpatientsofoldfemoralneckfracturewithavascularnecrosisoffemoralheadweretreated withtotalhiparthroplasty．[ResultslAfterameanfollow-upof54months(ranged3O～82months)，theav— erageHarrishipscoresbeforeoperation，at1yearandat2yearsafteroperationwere35．4±7．3，87．2±1O． 2and87．1±1O．3，respectively．Thefollow-upresultsshowedthat18caseswereexcellent，14goodand2fair accordingHarrisHipScorestandard．Thegoodandexcellentratewas94．1％．Thecomplicationsincludedin— traoperativefemoralfracture(1case)，dislocation(1case)andheterotopicossification(1case)．[Conclusionl Totalhiparthroplastycanrelievepainandrecoverhipfunctionrapidly，whichisaviabletreatmentforoldfem oralneckfracturewithavascularnecrosisoffemoralheadinmiddleagedpatients，butalarge—sampleandlong— term follow-upisrequiredtoconfirm thesefindings． [Keywords] femoraln