动静结合理论在股骨粗隆间骨折术后康复的指导意义.pdfVIP

第5卷第 4期 亚 太 传 统 医 药 V01．5No．4 2009年 4月 Asia-PacificTraditionalMedicine Apr．2009 动静结合理论在股骨粗隆间骨折术后康复的指导意义 李明宝 (罗平县阿岗中心卫生院，云南 罗平 655816) 摘 要：目的：4g讨动静结合理论在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用及指导意义，以更好地帮助患者早 日恢复。 方法：选择股骨粗隆间骨折术后患者 134例 ，随机分为康复组和对照组，每组各 67例。康复组采用动静结合理论 进行护理，对照组采用常规物理康复训练。在入院后和出院前分另J·对两组患者进行独立功能量表 (FIM)的评定， 对两组患者的日常生活能力进行比较。结果：出院时康复组患者F1M评分比对照组明显提高(PO．01)，其 中康 复组的FIM 评估在生活 自理、转移、运动能力3项内容上评分高于对照组 (均P0。05)。结论：股骨粗隆间骨折 术后采取动静结合理论进行康复治疗和护理，能明显改善患者 日常生活能力，对生活 自理、转移、运动3方面能力 的改善尤为显著。 关键词：动静结合理论；股骨粗隆阃骨折术；术后康复 中图分类号：R683．42 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2009)04—0090—02 }一’l¨ 一‘ ¨- ‘ ¨ 。 ¨ 。’ It。‘ 。 。‘ |1 。’ I‘’【¨… ‘ ¨¨I’ _| 3 讨论 大量出血者宜直接急诊剖腹探查，部分严重损伤或某些脏 判断腹部损伤是否行剖腹探查 以及探查时机是外科医 器损伤虽可确诊，但无法妥善处理时宜立即中转开腹处 师常见的难题之一。随着医疗设备检查准确性的增高，越 理嘲 ；④对有腹部手术史者，腹腔镜探查时，要酌情考虑。 来越多的患者能够在术前得到明确的诊断；但仍有相当部 总之，腹腔镜手术诊断闭合性腹部外伤准确率较高，可 分病例 由于某些原因而无法在术前获得明确诊断，导致剖 使患者得到及时、有效、合理的治疗，填补了影像学检查的 腹探查盲 目性或扩大治疗 。腹腔镜在诊治腹部外伤时具有 不足，避免了不必要的开腹探查。腹腔镜技术也有一定的 创伤小、安全可靠、恢复快及不易漏诊的优点[1l。外伤腹 局限性，要严格掌握腹腔镜探查闭合性腹部外伤的适应证、 部损伤的患者如果腹部有明显压痛，而腹腔穿刺阴性，B 禁忌证和中转开腹手术的指征_5j，正确选择病例进行腹腔 超、CT又无脏器损伤的证据，或者B超、CT提示有脏器损 镜探查和治疗非常重要，可免延误病情。 伤而临床对受伤的程度、是否行手术判断困难时，腹腔镜技 参考文献： 术的应用就为临床医师提供了决定开腹的时机及切 口的选 择。一些病人通过腹腔镜下的处理即可治愈，从而避免了 [1] 何清源，张其鹏，黄继东 ，等．23例腹部损伤急诊腹腔镜手术探 开腹手术[2]，减轻了病人痛苦及术后肠粘连的发生，缩短 查分析rJ]．中华创伤杂志，2002，18(2)：116—117． [2] 徐大华．腹腔镜在急腹症诊断中的应用现状IJ]。中国实用外科 了病人的住院天数及费用。 杂志 ，2003，23(7)：441—444． 腹腔镜虽优点颇多，但也有其不足之处，应用腹腔镜探 [3] 胡明秋，宋希江，姜成文，等．急