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保健食品审批申请资料(更新)-(工商局核准的企业名称).doc
(工商局核准的企业名称)
保健食品经营条件审查
申
报
资
料
(公司盖章)
二〇 年 月 日
申办材料目录
1.保健食品经营申请受理决定书............. .......01
2.保健食品经营条件审查申请....................02
3.保健食品经营登记表........ ....................03
4.保健食品经营条件自查表....................04-05
5.注册地房屋使用权证明...........................06
6.仓库地房屋使用权证明...........................07
7.企业法定代表人(负责人或业主)证明... ...........08
8.保健食品经营企业卫生和质量管理制度目录.. ... ...09
9.健康证明.................... ... ........ ....10
10.保证申明..................... ... ....... ...11
11.保健食品经营承诺书.......... . .... ..... ....12
保健食品经营条件审查
申请
重庆市食品药品监督管理局綦江区分局:
按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、保健食品经营相关规定和《重庆市食品药品监督管理局保健食品日常监督管理暂行办法》的要求,我单位/本人(指单体药店)进行了自查准备,现向你局申请保健食品经营条件审查。
本单位(/本人)声明:所提交资料均真实、合法,如有不实之处,愿承担由此产生的一切后果,并负相应的法律责任。
特此申请
申请人(签字):
(公章)
年 月 日
保健食品经营登记表
单位名称 注册地址 仓库地址 经营范围 保健食品 法人代表 负责人 联系人 电话 电话 电话 Email 经营分类 登记时间 本企业经营保健食品情况 产品名称 批准文号 保健功能 供货单位 生产单位 备注: 1.“经营分类”栏选择填写“药店”、“商场(超市)”、“专卖店”、“批发”或“其他”
2.“本企业经营保健食品情况”:(1)直接从生产企业购进的品种,(2)直接从市外经营企业购进的品种,(3)兼营保健食品的零售药店除以上两种情况外只填合法的供货渠道。
保健食品经营条件自查表
单位:
地址:
序号 检查内容 审查要点 检查结果
符合划√;不符合划× 1 保健食品管理制度及其落实情况 (1)是否有以下相应制度:索证索票制度、卫生管理制度、进货检查验收制度、储存制度、出库制度(无库房可不查)、不合格产品处理制度 、培训制度。
(2)制度的落实情况*。 各项制度:
健全 □ 不健全□
是否按照制度要求落实工作:
是 □ 否 □ 2 标识标签 保健食品标识标签是否符合有关要求(与批准文书上内容一致)*。
是否有盗用、假冒批准文号的伪劣保健食品产品*。 符合 □ 不符合 □
有 □ 没有 □ 3 产品保质期 库房及销售的保健食品是否过期*。 有过期产品 □ 全部在有效期内 □ 4 供货商及产品资质 有无供货商及相关产品资质*。 实际生产企业的许可证复印件:
保健食品生产许可/卫生许可 □
保健食品GMP审查证明 □
实际生产企业营业执照复印件 □
供货商的营业执照复印件 □
保健食品批准证书(注册批件) □
产品检验合格报告 □ 5 进货查验记录、批发记录或者票据进货查验记录、批发记录或者票据保存期限少于年宣传资料宣称预防、治疗疾病功能违法行为。 检查保健食品标识标签是否符合有关要求*。
是否销售盗用、假冒批准文号的伪劣保健食品产品*。 发现 □ 不合格产品
未发现 □ 不合格产品
发现 □
未发现 □ 3 产品保质期 现场检查 检查保健食品是否过期*。 发现 □ 过期产品
未发现 □ 过期产品 4 供货商及产品资质 现场检查 检查有无供货商及产品资质*。
实际生产企业的许可证复印件:
保健食品生产许可/卫生许可 □
保健食品GMP审查证明 □
实际生产企业营业执照复印件 □
供货商的营业执照复印件 □
保健食
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