医生兼职执业问题探析.pdfVIP

· 医皖管理 · JMedRes，Jun2009，Vo1．38No．6 医生兼职执业问题探析 胡志民 张黎黎 田 玲 提 要 医生兼职执业是我国医药卫生体制改革 中的一个重要问题 。本文在文献研究的基础上 ，系统总结并分析 了医生兼 职执业的概念 、存在的原因及利弊等问题 ，以期为规范医师兼职执业管理提供有益参考。 关键词 医生 兼职执业 AnalysisofPart—timePracticeofMedicalPractitionersinChina． HuZhimin，ZhangLili，TianLing．PekingUnionMedicalCollegeBe— ring100005，China Abstract Part—timepracticeofmedicalpractitioners(PPMP)isoneoftheimportantissuesinvolvedinreformationofhealthcare system inChina．Onthebasisofliteraturesreview，someaspectssuchasconcept，reason，advantageanddisadvantageofPPMP aresys— temicallyanalyzed inorderto providesomesuggestionsforregularmanagementofPPMPinthereformationofhealthcaresystem ． Key words Physician；Part—timepractice 随着国家新 医改意见 的出台，医生兼职执业 问题再度成 此 ，会诊也由此分为两种类型：一是传统意义上 的会诊 ，即某 为社会舆论 的热点话题之一 。毫无疑问，医生兼职执业给 医 医疗机构因工作需要向另一医疗机构发出会诊邀请 ，由受邀 疗服务带来有益竞争，使卫生人力资源得 以合理流动和充分 请的医疗机构根据需要选派医生到发出邀请医疗机构参与工 共享 ，但 同时也会带来 医院管理 ，患者 、医生、医疗机构 的合法 作 ，这种会诊邀请一般是不具有明确指向性的，选派哪位医生 权益保护等问题 。笔者通过文献研究 ，着重从医生兼职执业 由受邀请医疗机构决定；另一种类型则是前述所述 的冠 以会 的概念 、原因及利弊分析等方面加以说 明。 诊名义的医生兼职执业 ，这种会诊邀请一般具有 明确的指 向 一 、 医生兼职执业的概念 性 ，即发出会诊邀请 的医疗机构指 明由哪位医生到该单位进 医生兼职执业 ，是指经依法注册取得合法行医资格 的在 行会诊 ，实际上 ，这是发出会诊邀请 的医疗机构与被邀请医生 职医生，在完成本职工作 的同时 ，在不侵犯单位知识产权 、不 间的一种默契 ，两者私下 已基本达成意向，只是为规避 “走穴” 泄露单位秘密 、不冲击单位经济效益 、不损害社会和公众权益 的名声和医疗风险而采取的一种保护性方式而 已，其本质还 的前提下，在其注册地点以外其他医疗机构从事医疗 、预防、 是受允兼职执业 ，而非传统意义上的会诊。 保健等执业范围内的活动 ，并承担相应法律 责任 的行为。而 二、医生兼职执业存在 的原 因 “走穴”是个别 医务人员未经单位批准而外 出行医的现象 ，是 1．现行体制机制提供了存在 的社会空间：长期 以来 ，我 国 未经单位允许的个人行为，违反 了 《中华人民共和国执业医生 区域经济发展不平衡 ，卫生资源相对缺乏，资源配置和分布上 法》的有关规定 …。虽然在概念上对 医生兼职执业和 医生 存在严重的地 区差异 、城乡差异 、等级差异和所有制差异。有 “走穴”进行了严格 的区分 ，但事实上 医生兼职执业和 “走穴 ” 限的优势医疗资源承担 了大部分的医疗服务 ，而基层医疗资 界限并不 明确 。笔者认为 ，医生兼职执业可 以从广义与狭义 源的利用率