复方新鲜中药贴敷发泡治疗慢性乙型肝炎的临床观察.pdfVIP

· 12 · JournalofExternalTherapyofTCMDec20o9，18(6 复方新鲜中药贴敷发泡治疗慢性 乙型肝炎的临床观察 宗亚力，尹燕耀，李永忠，谢能文，刘朝霞，吴 湛 (江西省南昌市肝病医院，江西 南昌 330002) 摘要 目的：观察民间验方——复方新鲜中药贴敷发泡治疗慢性 乙型肝炎的临床疗效。方法：选择诊断符合慢性 乙 型肝炎(HBeAg阳性 ／阴性)患者21例，将新鲜草药捣泥状拌匀，贴敷患者前臂内侧手太阴经部位，数小时后致局部发泡， 24h后除去药物，以无菌针头刺破水泡，液体流出，自然愈合，此为1次治疗，每个月治疗 1次，6次为 1疗程。观察治疗前 后肝功能、HBV标志物及 HBV—DNA等指标 的变化 。结果：l1例完成疗程 ，完全应答 3例 (占27．27％)，部分应答3例 (占27．27％)，无应答5例 (占45．45％)。其余病例在治疗 1次 ～3次后脱落。结论：该验方体现了中医外治特色，初步 观察具有一定的临床疗效，值得进一步深入研究。 关键词 ：慢性 乙型肝炎；复方新鲜 中药；贴敷治疗 ；发泡灸 中图分类号：R5l2．6 2 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2009)06—0012～02 “内病外治”是中医治疗的～大特色，历史久远。中医治疗 免重体力劳动，停止性生活；忌食牛肉、狗肉以及辛辣食物等。 慢性肝病，多采用 内服中药的方法 ，外治者较少。复方新鲜中药 所有病例均不用任何抗病毒及抗肝脏炎症等药物，仅用复方新 贴敷发泡疗法源 自大别山的一个民间验方，笔者对此进行了初 鲜中药贴敷。 步临床观察，取得了一定的临床疗效，现报道如下。 2．4 不 良反应及处理 1 临床资料 ①局部疼痛：药物刺激等可致局部轻度疼痛，可不做处理。 1．1 一般资料 ②感染：水泡 自然破溃或针头剌破后，存在感染机会。若出现水 21例均为 2008年 3月 ～11月我院门诊患者，其中男 19 泡浑浊、局部皮肤红，或体温升高者，应考虑感染，局部清创并视 例，女2例；年龄 l3岁 ～46岁 ，平均26．8岁；病程 1个月 ～16a。 情况使用抗生素。③其他：治疗期间，出现乏力、食欲下降等症 1．2 诊断标准 状加重 ，ALT等指标急剧升高伴出现黄疸者，停止贴敷治疗，改 参照中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联 以护肝治疗。 合制定的 《慢性乙型肝炎 防治指南》中的诊断标准 评定。 3 疗效分析 HBeAg阳性 l4例 ，HBV—DNA≥10copies／mL；HBeAg阴性 7 3．1 疗效标准 例，HBV—DNA≥10copies／mL。肝脏炎症程度轻度 ～中度。考 根据 《慢性乙型肝炎防治指南》疗效判断标准…。①完全 虑该方法的安全性和有效性，排除了炎症程度重度 以上及肝硬 应答：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后 ALT恢复正常， 化病例。 HBV—DNA检测不出和HBeAg血清学转换；HBeAg阴性慢性 2 治疗方法 乙型肝炎患者，治疗后 ALT恢复正常，HBV—DNA检测不出。 2．1 药物来源及组成 ②部分应答：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后 ALT恢复 由验方提供者提供治疗药物，具体处方 (包括剂量)未全部 正常，HBV—DNA 10copies／ml，但未达到检 测不 出，或无 公开。所有药物均采 自大别山新鲜药材。主要药物有巴戟天、 HBeAg血清学转换；HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，治疗后 金银花、虎杖、露蜂房、蒜泥等 l3味。上药捣泥状 、拌匀后，装罐 AIJT恢复正常，HBV—DNA 10copies／ml，但未达到检测不出。 密封备用。