老年慢性肺心病重度急性加重期患者糖皮质激素的应用.pdfVIP

· 2982 · 吉林 医学 2009年 12月第 30卷第23期 本组病例中，有2例伴有关节内髁部多处骨折 ，解剖复位 fractures[J]．JO~hopTrauma，1995，9(2)：152． 后采用多枚拉力螺钉确切固定，使股骨远端骨折段成为一个 [3] LeungKS，ShenWY，SoWS，eta1．Intedoekingintramedul— 稳定的整体，然后髓 内针固定。因此这种固定方式不仅适合 larynailingforsupracondylarand interc0ndylarfracturesof the AOA型 ，C。和 C 型，C3型也可取得满意的临床效果。 distalpartofthefemur[J]．JBoneJointSurgAm，1991，73(3)： 332． } 4 参考文献 [4] DanzigerMB，CaucciD，ZecherSB，eta1．Treatmentofin- [1] Da、ridSM，HarrowME，PeindlRD，eta1．Comparativebio． tercondylarandsupraeondylardistal femurfractureusingtheGSH mechanicalanalysis of supracondylar femur fracture fixation： supracondylarnail[J]．AmJOrthop，1995，24(9)：684． lockedintrameduUarynailversDs95一degreeantedplate[J]．J [5] SawA，LauCP．Supraeondylarnailingfordifficultdistalfe- O~hopTrauma，1997，11(5)：344． murfractures[J]．JO~hopSurg，2003，11(2)：141． [2] FiroozbakhshK，BehzadiK，DeCosterTA，eta1．Mechanics [收稿 日期：2009—10—09 编校：刘娜] ofretrogradenailvel~Hsplatefixation forsupraeondylarfemur 老年慢性肺心病重度急性加重期患者糖皮质激素的应用 张 岚 (山西省大同市第七人民医院 ，山西 大同 037005) [摘 要] 目的：探讨老年慢性肺心病因呼吸道感染致重度急性加重期患者应用肾上腺糖皮质激素3d和 10d对减轻气道 阻塞、改善气体交换和症状的效果。方法：78例患者随机分为两组，对两组患者治疗前及治疗后3d、10d分别进行呼吸系统症状 监测 ，并测定动脉血气。结果：治疗 3d时，两组患者的呼吸系统症状评分，PaO 、PaCO 均得到较大改善，效果较为明显；治疗 lOd 时，Ⅱ组呼吸系统症状及血气分析效果得到进一步加强，而 I组与本组3d时比较，P0．05，差异无统计学意义。对所有患者随访 6个月，两组症状评分差异并无显著性。结论：短期全身应用糖皮质激素治疗老年慢性肺心病重度急性加重期是较为安全可行 的，10d的疗程治疗对改善肺功能、血气和症状的效果比3d时更明显，值得临床应用研究。 [关键词] 肺疾病；阻塞性；肺心病；糖皮质激素 笔者于 2005年 lO月 ～2008年 1O月对我科 由慢性阻塞 并结合博利康尼雾化吸入。所有患者给予持续氧疗 ，吸氧流 性肺疾病 (COPD)引起的老年慢性肺心病重度急性加重期患 量2L／min。同时在治疗前、治疗后3d、10d分别测定动脉血气 者进行了糖皮质激素全身应用方面的效果研究，以比较不同 和呼吸系统症状评分。用血气分析仪 (AVL一940)测定呼吸 天数应用糖皮质激素治疗对缓解呼吸系统症状及干预后6个 空气条件下 (如果吸氧 ，停氧 30min后测定)动脉血氧分压 月内的效果情况。现报告如下。