脐尿管囊肿伴慢性炎性反应1例报告.pdfVIP

吉林医学2009年 l2月第3O卷第 23期 内脱髓鞘斑的炎性反应，水肿部位发生了作用及激素本身的 [2] 史玉泉，周孝达，汪无级 ．实用神经病学[M]．上海 ：上 免疫抑制作用，使患者症状缓解。我国多发性硬化的发生率 海科学技术出版社，1997：858． 低，多发性硬化的首发症状多样性及复杂性 ，是造成临床医生 [3] 陈国光 ．多发性硬化首发症状分析[J]．广东医学院学 漏诊、误诊的主要原因之一。临床上对出现发作性症状的中 报 ，2001，19(1)：31． 青年患者，要保持对MS的高度警惕，一方面对症治疗，另一方 [4] TwomeyJA，EspirML．Paroxysmalsymptomsasthefirst 面积极寻找诊断MS的其他证据 ，必须详细了解病史，系统检 manifestationofmultiplesclerosis[J]．JNeuroNeurosurgPsy· 查 ，必要时行MRI，诱发电位等检查，尽可能早诊断、早治疗， chia，1980，43(4)：296． 降低致残率和死亡率 ，而提高患者生活质量，对于暂时找不到 [5] 王九东，蔡定方 ．多发性硬化之发作性症状 [J]．脑与 证据者 ，应对患者进行追踪和随访 ，这样才能提高对 MS的诊 神经疾病杂志，2001，9(2)：113． 断水平。 [6] VictorM，RopperAH．Multiplesclerosisandallieddemyeli— nativediseases．In：VictorM ，RopperAH ，eds．AdamsandVictorS 4 参考文献 principlesofneurology[M]．7thed．McGram—HillInc，2001： [1] 王维治，罗祖明．神经病学[M]．第4版 ．北京：人民卫 954． 生出版社 ，2001：191． [收稿 日期 ：2009—04—03 编校：李晓飞] 脐尿管囊肿伴慢性炎性反应 1例报告 姚金龙 (安徽省铜陵市人民医院CT室，安徽 铜陵 244000) [关键词] 脐尿管；囊肿；慢性炎性反应 脐尿管畸形少见，约 30万出生儿 中有 1例，多见于男 CT表现 (IVP13d后)：①平扫 ：仰卧CT示膀胱顶壁明显 性…。笔者遇到 1例 ，回顾其影像学表现，结合文献报告 如 增厚达2．5cm，并 凸向腔 内，其前方见大小约0．8cm×1．9cm 下 。 的扁圆形囊腔，两侧缘有多条索状影向周围脂肪内伸长，另于 膀胱顶与脐部间示横置的梭形实性肿块 ，最大横径约 5．8cm； 1 病历摘要 ②增强：囊腔内缘呈明显的线状强化见图2，且与增厚的膀胱 患者男 ，27岁。因 “反复尿频、尿急、尿痛 8个月 ，再发伴 内外缘均较整齐；③多层面矢状位重组示病灶介于脐与膀胱 下腹不适半月余”入院。曾拟 “泌尿系结石伴感染”予抗炎、对 顶部之间，中部呈条索状，后下部以宽基底与膀胱相连；④仰 、 症治疗后缓解。体检 ：T36．6~C，腹、盆腔未扪及 明显肿块。 俯卧位CT扫描见囊腔形态略有变化。 实验室检查：血WBC5．5×10／L，尿 RBC2—4／Hp、WBC1— MRI表现(CT14d后)：①膀胱顶部偏右前壁不规则形稍 2／Hp。超声：膀胱顶壁增厚，前方见3．1cmxi．7cm液性 暗 长T、等或稍长T2异常信号影，向腔内凸出，宽基底与膀胱壁 区。 相连，边缘较光整，该病灶