膝关节前交叉韧带损伤的磁共振成像表现.pdfVIP

医筮盘查2Q 堡 2 第 鲞筮 2 jumalofPracticalMedicalTechniques，DecenIber2009，v01．16，No．12 · 981- 浮动，后方可伴有明显声影。 为骨组织及牙齿。卵巢囊性畸胎瘤的内部结构是其他卵巢肿 2．2 术后病检：术后病检结果表明，全部肿块内均含有不等 瘤所没有的，这也构成了B超诊断与其他肿块诊断最重要的 量的油脂，其次为毛发，少数肿块内含有少量骨组织和牙齿。 鉴别点，只要避开肠内气体及粪块回声，仔细多方位扫查不难 3 讨 论 作出诊断。当卵巢囊性畸胎瘤发生蒂扭转出血时，子宫直肠窝 卵巢囊性畸胎瘤为卵巢常见肿瘤之一，以良性多见 ，本组 处可见液性暗区，并伴有突发性剧烈腹痛 ，一般均可配合临床 病检结果显示，仅 1例恶变。由于缺乏特异性的症状及体征， 尽快作出诊断。 临床诊断往往比较困难。基于其囊内含有不同量的油脂 、毛 卵巢囊性畸胎瘤 B超检查多数边界清晰，包膜、轮廓完 发、骨组织、牙齿等特殊的内部结构 ，构成了声像图特异性表 整、光滑。实质性部分呈现不均质性实性肿块 ，有弥漫分布 现，B超检查方便易行 ，无痛苦，为首选检查方法之一。 的中等回声或强回声。骨组织及牙齿可出现强回声光团，配 声像图分析可见，小的光团及较大絮团状强回声为油脂 合临床较易作 出诊断，B超检查方便无创 ，应作为首选检查 块及毛发。囊 内的线条样强回声没毛发。由于未被液化油脂 方法。 及毛发的存在，出现后方声影。当肿块内出现强r口]声光团，多 (收稿 日期 ：2009—10—16) 膝关节前交叉韧带损伤的磁共振成像表现 山西焦煤古交矿 区总医院(030200) 张国兴 前交叉韧带 (anterior(ruciateligment，ACL)的损伤多由 韧带损伤，其 中5例合并内侧半月板的撕裂，6例合并股骨外 膝关节张力过伸或外展损伤所致，以往各种检查如物理检查 、 侧髁骨软骨挫伤，l2例合并胫骨外侧平台后部骨挫伤，4例合 CT及关节镜等对前交叉韧带损伤的诊断均有一定的难度和 并胫骨前移；30例ACL正常的膝关节中，l4例有内侧副韧带 局限性。笔者对40例前交叉韧带磁共振成像 (MRI)检查结果 撕裂，12例有半月板撕裂，4例有后交叉韧带撕裂。 进行 回顾性分析(其中损伤的2O例经关节镜或手术证实)，旨 3 讨 论 在增强对前交叉韧带正常和损伤后MRI表现的认识。 ACL附着于胫骨髁间前窝，膝横韧带的后方，向外上后方 1 材料与方法 斜行，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部，ACL形态变 搜集 2008年 3月至 2009年 3月 40例膝关节 ACL的 异较大，一般较后交叉韧带 (PCL)~W长。因此 ，ACL变异使的 MRI资料 ，男性 29例 ，女性 1l例，年龄 17～47岁 ，平均30．5 在 MRI进行评估时常有一定困难 ，而在任何状态下 ，韧带柬 岁。ACL异常者 20例，均行手术或关节镜检查，40例均有膝 大部分是紧张的。 关节近期外伤史。 正常ACL的MR1表现 ：主要在矢状位观察表现为 自后上 采用德国西门子0．35T开放型磁共振扫描仪 ，使用膝关 向前下的连续的带状影，边缘大致光滑、清晰，T1WI、T2WI均 节表面线圈。常规矢状位扫描成像，矢状位采用斜矢状面(向 呈低信号。 内侧 倾 斜 l5。～20。)。SET1WI：TR 390ms，TE 19ms； 交叉韧带是膝关节的核心结构，它兼有制导膝关节的生 FSET2WI：TR 4700ms，TE 90ms；IRFSE：TR2700riis，TE 18 理运动和限制非生理运动的双重作用。交叉韧带损伤造成膝 ms。TI178nls。层厚 4．0IFlm，层距 0．5ms。