1玉屏风膏按摩治疗小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染的临床研究.pdfVIP

山东中医药大学2006届硕士学住论文 临床观察 一、临床资料 (一)病例来源、分组、分析 推拿科门诊病例，均符合小几肺脾两虚型反复呼吸道感染的中西医诊断标准。病人随 机分为观察组与对照组，各30例。两组性别、年龄、病程、主要症状经统计学处理 无显著性差异(P0．05)，说明组间具有良好的可比性。具体情况见表一、表二、表 三、表四。 表一两组性别构成情况比较 经x2检验，PO．05，两组性别构成经统计学处理无显著性差异，具有可比性。 表二两组年龄分布情况比较 经t检验，PO．05。说明两组平均年龄经统计学处理无显著性差异，具有可比性。 表三两组病程分布情况比较 经t检验，PO．05。说明两组平均病稃经统计学处理无显著性差异，具有可比性。 玉屏风膏按摩治疗小儿肺眸两虚型反复呼吸道感染的临床研究 经x2检验，PO．05。说明两组主症经统计学处理无显著性差异，具有可比性。 (--)诊断标准 1．西医诊断标准 参照1987年(成都)我国第一届小儿呼吸道疾病学术会议修订的《反复呼吸道感 染诊断标准》“1． (1)年龄0—2岁者，急性呼吸道感染每年超过7次或下呼吸道感染每年超过3次。 (2)年龄3—5岁者，急性呼吸道感染每年超过6次或下呼吸道感染每年超过2次。 (3)年龄6-12岁者，急性呼吸道感染每年超过5次或下呼吸道感染每年超过2 次。 2．中医诊断标准 现在I临床上对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的分型各家认治不同，争论较多，辩证 分型也比较混乱。通过复习文献唧脚，结合导师多年的II缶床经验，拟定小儿肺脾两虚 型反复呼吸道感染的中医证候诊断标准如下： (1)主症：①反复感冒；②恶寒，不耐寒凉；③平时汗多；④面色萎黄；⑤咳嗽； ⑥厌食 (2)次症：①腹泻；②肌瘦或虚胖；③腹胀；④舌淡；⑤脉细弱。 (3)诊断：凡具备主症4项(第①项必备)；或主症3项(第①项必备)，次症2 项即可。 (三)纳入标准 (1)符合上述小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染西医诊断标准。 (2)符合上述小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染中医诊断标准。 (3)年龄2～7岁，病程达一年以上。 (4)本研究所观察病例均是在患者签署知情同意书的条件下被纳入研究； 山东中医药大擘2006届硕士学位论文 (四)排除标准 (1)不符合上述诊断标准和纳入标准者。 (2)已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应观测指标者。 (3)患原发性免疫缺陷疾患，伴有佝偻病、结核病、先心病等易致呼吸道感染疾 病的患儿及精神病患者。 (4)对治疗药物过敏者。 (五)病例的剔除和脱落 (1)纳入后发现不符合纳入标准的病例，应予剔除。 (2)受试者依从性差，发生严重不良事件，发生并发症或特殊生理变化不宜继续 接受试验，自动退出者等均为脱落病例。统计分析时应结合实际情况处理，因无效而 自行脱落者应计入疗效分析；不能完成整个疗程是否判为脱落，应按方案中的规定处 理。 二、研究方法 (一)治疗要求与方法 1．治疗组 1．1治疗要求 两组病例在治疗前及治疗结束后均检测所观察的指标。受试者要听从临床研究人 员的指导，在治疗期间必须停止其它治疗方法。治疗期间如出现其它病症者，须与我 们协商后，在不影响研究结果的前提下接受有关治疗，否则剔除此病例。 1．2治疗方法 用玉屏风膏做介质行按摩治疗。每次20分钟，每周3次。总疗程8周。伴急性 呼吸道感染者给予口服西药抗生素及抗病毒剂治疗。 细末，浸泡在75％的酒精中，24小时后，再加入适量的凡士林，用微火加热，至色变 微黄，不要出现焦糊，然后过滤，冷却后备用。 (2)推拿治疗 手法：推法、按法、揉法、摩法、运法、捏法等。 取穴：睥经、肺经，内八卦、百会、神阙、脊、足三里、涌泉、肺俞、睥俞、胃 俞 4