细胞因子基因型多态性在临床肾移植中的意义.pdf

第二部分：转化生长因子一131在慢性移植肾 肾病中作用的初步研究 目的：初步探讨TGF．15 l及基因多态性在CTN中的作用，FK506对 CTN的挽救治疗作用。 方法：采用PCR—SSP方法对25例诊断为CTN的受者(CTN组)及 25例肾功能稳定的受者(对照组)的TGF—B1基因型进行测定； ABC-ELISA法测定血清TGF—B l水平；对移植肾穿刺活检标本用抗TGF． 且1抗体进行免疫组化染色；对CTN组进行FK506替换CsA治疗，观 察转化前后的临床指标变化。 结果：(1)转化前CTN组血清TGF一13l浓度高于对照组，两组有显著 性差异(P0．01)；经转化治疗后CTN组血清TGF．B1浓度均有不同程 度下降，与转化前在统计学上有显著性差异(p0．05)；肾功能肌酐水平 与血清TGF．01浓度之间有一定的相关关系(相关系数转化前r_0．783， 12 转化后r=0．584)；(2)转化治疗前15例血肌酐低于400mol／L的患者治 疗后血压、血脂、尿蛋白、肌酐均下降，症状改善；10例肌酐大于400 “mol／L的受者治疗后7例肌酐上升，3例下降或处于稳定状态；在25 例受者中仅有2例出现血糖升高；f3)高、中、低产量TGF—Bl基因型在 l免疫组织化学染色随着CTN的病变程度不同而 (P，o．05)；(4)TGF一0 染色程度不同，病变越重，染色范围越大，程度越重。 结论：(1)检测肾移植受者TGF—B1基因型可预测发生慢性移植肾肾 病的倾向性及制定合理的免疫抑制方案；(2)FK506可延缓’陧性移植肾肾 1水平与发生’『曼性移植肾肾病 病的进程和起到补救治疗作用；(3)TGF．B 时的肾功能、临床症状、组织学变化有一定的关系。 关键词：肾移植；移植物排斥；TGF．B1；多态性 Abstract Part insensitized I：Cytokines kidney genepolymorphism to andrelevanceacute transplantrec．pients rejectionepisodes the between cytokines Objeetive：Toinvestigaterelationship gene acute insensitized and kidney polymorphism transplantrecipients rejection transplantation． episodesfollowing Methods：PCR-SSP were usingsequence-specificprimerperformed the ofTNF-d、IL-10、TGF一13l、IL-6、 todetermine cytokinegenotypcs in97sensitized IFN-Y