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‘ 696 ‘ 光 明中医2009年4月第24卷第4期 CJGMCM April2009．Vol24．4 妇科检查：外阴：已婚 已产型，阴道 ：通畅。宫颈 ：光滑。 并能改善微循环，增加血流量 ，改善组织缺血缺氧，减 宫体 ：后位 ，正常大 ，正常软硬 ，活动受限，压痛 (+)。 少胶原纤维形成，促进组织的再生修复；败酱草 、薏苡 附件 ：左侧未触及，右侧触及条索状增厚 ，压痛 (+)，分 仁、知母 、黄柏等清热利湿 ，泻火解毒 ，药理研究表明能 泌物 ；量多，色黄，质粘稠。B超检查：子宫后位 ，6．9cm 增强网状细胞和白细胞 的吞噬能力，提高机体抗感染 ×4．4cm×3．5cm，内膜线 回声欠规则，不厚 ，子宫直肠 力，促进抗体形成及提高血清中溶菌酶水平 ，从而达到 陷凹见液性暗区深 1．2cm。中医辨证为湿热瘀结证 ， 抗菌消炎的 目的；三棱 ，莪术，蜈蚣 、土鳖虫，鸡血藤等 用 “清热利湿 ，活血止痛”之法 ，予盆炎康灌肠加灸疗 ， 活血化瘀 ，软坚散结 ，药理研究能增强网状内皮细胞机 连续治疗 l2天后复查结果显示 ：宫体压痛减轻 ，腰酸 能，对多种细菌有不同程度的抑制作用，可改善血液流 腹痛消失 ，诸症 明显好转。经治2疗程 ，诸症消失，行 变性 ，降低各种切速下血液粘度，还可抗凝血及抗血栓 B超显示 ：盆腔积液消失。 形成，减少血小板数 目，减弱红细胞和血小板的聚集 5 体会 性 ；牛膝 “走而能补 ，性善下行”，现代药理研究有较强 慢性盆腔炎是妇科常见病 ，难治病 ，有缠绵难愈、 抑菌抗炎作用 ，可促进炎症肿胀消退 ，对盆腔炎常见的 易于复发的特点，中医古籍无盆腔炎的病名 ，但根据其 葡萄球菌、链球菌有杀灭作用 ，牛膝水煎醇提物对兔有 发病特点可属于 “瘕瘕”、“腹痛”、“不孕”、“带下”等病 增加红细胞电泳率 ，改善红细胞变形性的功能。诸药 证范畴。临床证型复杂 ，常见的有湿热瘀结、寒湿凝 相配伍 ，能清热利湿 ，活血祛瘀 ，消痈止痛。现代药理 滞 、气滞血瘀、湿毒壅盛等 ，尤以湿热瘀 结最为多见 。 研究 清热利湿类配伍解毒化瘀类药物对慢性增殖性 常因经行 、产后调摄不当、房事不洁 ，或体虚感染外邪 ， 炎症有明显的抑菌作用 ，并能改善微循环，降低炎症区 湿热蕴于胞宫胞络，13久则邪与血结 ，阻碍气机 ，冲任 毛细血管通透性 ，减少炎症渗出，抑制结缔组织增生 ， 气血运行不畅 ，瘀阻胞脉，不通则痛。由于该病病程迁 加强炎性物质的软化吸收，并有明显的解热镇痛作用 ， 延 ，患者体质较差 ，病原体毒力不强，甚至难以检测出 从而使临床症状和体征得到明显改善。 病原体 ，因此慢性盆腔炎的治疗是一个较为棘手 的问 参考文献 题 ，对该病迄今尚无一种疗效显著的特异疗法。现代 [1] YehJM，HookEW，GoldieSJ．A refinedestimateoftheaverage 医学常使用氨苄青霉素滴注 ，加服甲硝唑片进行治疗 ， lifetimecostofpelvicinflammatorydisease[J]．SexTransmDis，2003， 30(3)：369—378． 有一定的疗效，但长期使用可产生抗药性 ，副作用大 。 [2] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 [S]．北京：中国医药科学技 且抗生素对控制盆腔炎急性期敏感细菌感染较为有 术 出版社 ，2002：245—247． 效 ，对于慢性盆腔炎症 ，由于组织增生、粘连 ，局部循环 [3] 张玉珍 ．中医妇科学[M]．北京：中国中医药出版杜，2007：32o_- 障碍，难于渗入局部发挥作用 ，从而对消除炎症浸润的 321． 纤维组织和结缔组织效果较差 ，且抗生素不具备缓解 [4] 黄映飞 ，李克湘 ，