腹腔镜子宫肌瘤手术病人的健康教育.pdfVIP

国际护理学杂志2009年 l2月第28卷第 12期 IntJNuts。December2009。Vo1．28．Nn12 · 1669 · 还应严密观察患者腹痛和阴道流血量、色与症状 (留纸垫观 术中大量灌注液被吸收进入血液循环导致低钠血症和水中毒， 察)。③观察电解质及酸碱平衡。因术中大量灌流液可经静脉 多见于高龄及心血管合并症患者。术前应充分做好患者的心 或输卵管、腹膜进入血液循环，引起体液超负荷、低钠血症、 肺功能评估 ，术 中控制宫腔内压和灌注液量 (1000～1500 心功能衰竭、脑水肿、肺水肿、水中毒等。④术后3—4h要 )。术中、术后观察患者的意识，监测血钠浓度，必要时给 协助患者自解小便，并记录好尿量。⑤鼓励患者在术后6h进 予利尿剂，并观察尿量。③感染：一般均因术 中灌注液导致 食高热量、高维生素、易消化的食物，以增强机体抗病能力。 上行感染引起。术中应严格执行无菌操作，术后保持会阴部 促进早 日康复。⑥保持外阴部清洁，每天用安尔碘擦洗 2次， 的清洁，必要时2次／d会阴擦洗。④出血：出血有近期 出血 并于外阴部置消毒卫生纸以防感染。 和远起出血之分。近期出血为子宫收缩不良或凝血机制障碍 等所致；远期出血多由于创面坏死或电凝部位焦痂脱落引起 ， 4 体会 应观察术后阴道出血量，必要时给予宫缩剂、止血药等。在 4．1 官腔镜电切术是一项新型、微创的妇科诊疗技术，大大 我们收治的75例患者中均无并发症发生，原发性疾病亦无恶 提高了对宫腔内疾病的诊疗水平，具有免受开腹的痛苦、创 化，术后恢复 良好。由于官腔镜电切术在临床上的广泛运用 ， 伤小、手术时问短、出血少、患者痛苦轻、术后恢复快、住 在护理观察中常常容易忽视一些亚健康群体的疾患。因此， 院时间短的优点 ，使许多治疗失败而不得已切除子宫的患者 大量护理新课题及相关知识亟待我们去探讨和学习，以提高 保留子宫，甚至保留生育能力，从而改变过去官腔镜只能诊 自身素质和护理质量 J。 断，不能治病的单一功能。但在护理上仍不能掉以轻心，应 参考文献 充分考虑可能发生的情况并做好防护措施。 l 孙艳琴．官腔镜下子宫内膜电切术的手术配合 [J]．中华护理杂 4．2 并发症主要包括以下几点：①宫穿孔：操作不当可导致 志，2000，35 (7)：46-48． 子宫穿孔。故术后除观察生命体征外 ，还应观察患者有无烦 2 夏恩兰 ．子宫内膜电切术 【J]．中华妇产科杂志，1993，28 躁不安、腹胀、腹痛 、多汗、血压下降等症状。一旦发生应 (11)：690． 及时向医生汇报，做相应处理。②低钠血症及水中毒 ：由于 (本文编辑：腾悦) 腹腔镜子宫肌瘤手术病人的健康教育 刘玉琳 张艳琴 中图分类号：R473．71：R193 文献标识码 ：B 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 】，传统的 1．2 方法 开腹手术创伤大、愈合时问长，对病人造成的心理、生理影 采取面对面的个案互动的访谈方法，与病人深入交谈， 响也较重，随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展，其 出血少、 利用病人 自己的观点和感觉作为资料 ，然后进行整理、分析， 痛苦小、恢复快的优势和 良好效果，从手术治疗方面显著减 得出结果。具体做法：在正式约定访谈前 ，看望病人 1～2 轻了病人的痛苦 。因此 ，腹腔镜普遍受到患子宫肌瘤病人 次，介绍自己的姓名、身份和工作部门，与病人建立了比较 的欢迎。我院于2007年始开展腹腔镜子宫肌瘤手术 ，