腹腔镜腹腔探查术的临床应用价值.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTA1SHANMEDICALCOLLEGE Vo1．30 No．10 2009 751 腹腔镜腹腔探查术的临床应用价值 张长山 魏 东 魏立伟 黄桂萍 (1．中国人民解放军第 150中心医院肛肠外科，河南 洛阳 471000；2．中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410083) 摘要 ：目的 探讨腹腔镜在外科腹腔探查中的诊疗价值。方法 回顾性总结4l例外科腹腔病变腔镜探查、诊疗 效果。结果 本组病例均在腹腔镜下探查明确诊断，经腹腔镜手术治疗 33例(占80．5％)，探查 中发现其他问题行 常规开腹手术2例 (占4．88％)，避免开腹手术6例 (占14．6％)。所有病例均恢复顺利，无明显手术并发症及死亡 病例。结论 腹腔镜腹腔探查诊疗技术具有创伤小，确诊率高等优点，对于外科腹腔病变具有诊断、治疗双重功效， 临床应用前景广阔。 关键词：腹腔镜；腹腔探查术；应用 中图分类号：R655 文献标识码：A 文章编号：1004-7115(2009)10-0751-02 Theclinicalvalueofapplicationofiaparoscopetoabdominalcavityexploration ZHANGChang—shan。WEIDong，WEILi—wei，HuangGui—pinf (1．IntestineDept，No．150Hospital，Luoyang471000，China； 2．XiangyaHospitalCentral—southUniversity，Changsha410083，China) Abstract：Objective：Toinvestigatethevalueoflaparoscopicexplorationandtreatmentinabdominalcavity．Methods： Theclinicaldataof41caseswereanalyzedretrospectively．Results：Allpatientshad comfirmeddiagnosis，33 caseshad completedexplorationandtreatmentbylaparoscopy-conversionstoopensurgerywererequiredin2cases，abdomenopera— tionwereavoidedin6cases．NocomplicationsOCCU— rred．Conclusions：Laparoscopyislessdamageandisahighcorrect ratausefulmethodforthediagnosisandtreatmentofabdominalcavity． Keywords：laparoscopy；badominalexploration；treatment 临床外科医师工作中，时常会遇到诊断不甚明 腔，进入腹腔后尽可能行 360~C逐步旋转探查，重点 确且又不允许进一步过多检查的腹部病变患者，此 可疑病变部位应近距仔细探查，根据初步探查结果 时临床医师很难在不必要的剖腹探查和延误手术时 定位其他戳孔，置人无损伤抓钳后进一步全面有序 机之间准确掌握指征。而腹腔镜下腹腔探查具有创 探查并决定手术治疗方式。 伤小，确诊率高且兼具有诊断、治疗双重功能等优 2 结 果 点，不失为首选之策。我科 自2007年 8月至今运用 腹腔镜行腹腔探查4l例患者，效果满意，现整理报 2．1 术中诊治情况 本组41例患者均在腹腔镜下 告如下 。 (或活检)得到确诊。其中有33例 (占80．5％)经腹 腔镜探查后明确病情，