多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌56例分析.pdfVIP

20HD9年4月第6卷第l1期 ·医护论坛 · 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞 肺癌56例分析 韩利勋，高敬华 (河南省安阳地 区医院胸外科 ，河南安 阳 455000) 摘【要】目的：研究多西紫杉醇联合卡铂治疗 晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副作用 。方法 ：56例晚期 NSCLC 患者给予多西紫杉醇 80mgm／(第 1天)+卡铂 300mg／m (第 1天)，4周为 1个周期 ，治疗 2个周期 以上 ，同期记录毒 副作用。结果 ：总有效率为47．9％，中位生存期为 12．6个月 ，Kamofskv评分增加者 占62．5％；毒副作用主要为骨髓抑 制、白细胞下降及贫血等 。结论 ：紫杉醇联合卡铂治疗晚期 NSCLC有较高的有效率，且毒副作用轻 。 关『键词】非小细胞肺癌 ；紫杉醇；卡铂 ；药物治疗 [中图分类号】R563 [文献标识码】C [文章编号】1673—721O(2009)O4(b)一157一O2 肺癌为发病率和死亡率居第一位的恶性肿瘤 ，很多肿瘤 1．2．2疗效评定及不 良反应评价 按 WHO实体瘤疗效评价 在被 临床诊断时已处于中晚期lll。我国肺癌发生率位居恶性 标准 ，近期疗效分为完全缓解fCR)、部分缓解 (PR1、稳定fSD1 肿瘤发生率 的首位 ，其 中非小细胞肺癌 (NSCLC)的患病率 占 和进展(PD)，有效fRR)=CR+PR。不 良反应按 WH0抗癌药物 全部肺癌的 75％～80％嘲 2004年 6月～2O07年 6月 ，笔者应 毒性分度f0～Ⅳ)标准 ，于治疗结束后 4周评估 。生存期为从 用多西紫杉醇 (TXT)联合卡铂治疗 晚期 NSCLC56例 ，取得 化疗开始至死亡或末次随访时间。所有患者采用每 3～6个 良好疗效 ，现报道如下 ： 月 门诊复查或 电话 、发信等方式进 行随访 ；随访 4～32个月 。 1资料与方法 无失访病例 ，随访率为 100％。观察治疗前后临床表现、血常 1．1一般资料 规、血生化指标和 Kamofskv评分 的变化 。生活质量评估依 本组均经病理组织学或细胞学证实为 N3Ⅲb或 Ⅳ期 据 Kam0fskv评分标准 ，治疗后评分增加 ≥1O分为改善 ．增 NSCLC。其 中，男40例 ，女 16例 ，年龄 36～84岁，平均 (56±5．2) 加1O分或减少l0分为稳定，减少 l0分以上为下降。 岁。病理类型 ：腺癌 23例 ，鳞癌 29例 ，混合癌 3例 ，大细胞 2结果 癌 l例 ：临床分期 ：N3Ⅲb期 38例 ，Ⅳ期 18例 。以上均为初 2．1疗 效 治病例 ．既往未行抗肿瘤治疗 ，均有影像学可测量病灶 ， 本组 CR4例(7．1％)，PR28例 (50．0％)，SD21例(37．5％)， Kam0fskv评分≥70分 ，预计生存期3个月 ，治疗前血常规 、 PD3f5．4％)，总有效率fCR+PR)为 57．1％。见表 1。 肝肾功能和心电图均基本正常，无重要脏器基础疾病 。 表 1 TC方案治疗晚期NSCLC疗效 (％)】 1-2方法 1．2．1治疗方法 TXT80mg／m (第 1天 )+卡铂 300mg／m (第 1天 )。4周为 1个周期 ，治疗 2个周期以上。每次用 TXT 前 1d开始予地塞米松 10mg，1次 ／12h，连用 3d。化疗前后 给予止吐、保肝等常规支持、对症治疗。治疗期间每周监测血 常规 1～2次 ，每周期给药前复查』fL【常规 、肝 肾功能及心电图， 2．2不 良反应 并记录不 良反应。 见表 2。 大小和切割时间长短 ，来切断系