多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察.pdfVIP

现代肿瘤医学 2009年 6月 第 17卷第 6期 · 1157 · 多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察 杨宏山 【摘要】 目的：观察多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：TXT 75mg／rn ，d】；DDP30mg／m。d2— ， 4 。 结果：23例患者 中，1例 CR，12例 PR，有效率57％，主要不良反应为血 小板、白细胞下降，轻中度消化道反应。无肝肾、心脏损害。结论 ：rr)(T+DDP治疗晚期食管癌安全有效， 病人耐受性好。 【关键词】多西他赛；联合化疗；晚期食管癌 【中图分类号】R735．1 【文献标识码】B 【文章编号】1672—4992一(2009)06—1157—01 2005年l2月一2007年 l2月我们采用多西他赛(TXT， 化道反应为20例，Ⅲ度消化道反应为3例，Ⅱ度 口腔黏膜炎 商品名艾素，江苏恒瑞药业有限公司生产)联合顺铂(DDP) 2例，本组未发现明显肝、肾及心脏不良，见表 1。 治疗晚期食管癌患者23例 ，取得较好的近期疗效，现报告如 表 1 药物有不 良反应 n 下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全组23例患者中，男性 15例，女性8例，年龄40岁 一72 岁，中位年龄59岁；KPS评分160分；所有病例均经病理确 诊为食管鳞癌Ⅳ期。病灶有可测量指标；转移部位包括肝、 肺、淋 巴结、骨；有一个转移灶 13例；两个及以上转移灶 l0 例。9例为食管癌术后复发 ，14例为晚期食管癌初治患者。 3 讨论 1．2 治疗方法 食管癌是人类常见的一种消化道恶性肿瘤 ，位于全球肿 TXT75mg／m ，第一天静脉滴注，使用前一天开始 口服 瘤发病率的第八位 ，肿瘤死亡率的第六位 。我国是食管癌 地塞米松 15mg／次，1次／日，连服三天；DDP30mg／(m2．d)， 高发区，且发现时大部分患者已是晚期。总体来说，食管癌 的5年生存率低于10％，其中手术治疗的5年生存率为20％ 第2—4天静脉滴注。化疗期间常规给予止吐和对症治疗 ， 每21天为一个周期。每例患者化疗二周期后评价疗效，对 一 30％。不能手术的晚期食管癌患者 ，姑息性联合化疗是重 稳定及有效病例继续原方案治疗，本组治疗2个周期5例，4 要治疗手段，以往治疗食管癌的化疗药物以氟尿嘧啶和顺铂 为主 ，两药联合治疗转移或复发的食管癌疗效为25％一 个周期及以上 l3例。 35％ [23 。 近年来新药不断出现，疗效有所提高。紫杉醇在90 1．3 疗效及不 良反应评定标准 年代开始用于治疗晚期食管癌 ，并取得很好疗效，有效率为 客观疗效和不 良反应按照 1981年WHO标准判定。疗 43％一57％。多西他赛为紫杉烷类化合物 ，具有与紫杉醇相 效分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)、进展 (PD)。CR+PR为有效 ，不 良反应分为0一IV度。 同作用机制，其稳定微管作用 比紫杉醇强且更加广谱抗 癌 ]。本组中，CR1例，PR12例，有效率57％，与相关文献 2 结果 取得相似疗效。其主要不 良反应为白细胞减少及消化道副 2．1 疗效 反应，但基本上是可逆的轻 中度损害。总之，