自杀手术患者的护理体会.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vo1．30 Nn 10 2009 自杀手术患者的护理体会 程 洁 (解放军第 88医院麻醉科，山东 泰安 271000) 关键词：自杀；手术；护理配合 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1004-7115(2009)lO-o799旬2 自杀是由于社会、家庭、自身等因素导致人心理 极主动配合，尽量缩短手术时间，减少出血。在修复 失衡而采取的一些极端的行为损害 自己，自杀行为 清创中要尽量使组织对位缝合，彻底止血。 是心理冲突的结局之一 ¨。自杀不是一种疾病 ，而 2．1．5 患者伤重，但神志清晰，加之进入一个陌生 是一种特定的社会行为，这种社会行为不但让患者 的环境，增加了紧张、恐惧 的情绪，医护人员应通过 及其亲属心理上蒙上阴影，而且使患者基本功能结 语言、表情、手势、眼神等充分示以同情，不能责怪或 构发生了病理改变从而需要治疗。对于需要接受急 表现出歧视。2例患者均系久病饱受病痛折磨，一 诊手术的自杀患者来说，还未从心理阴影走出来，就 心想死，不配合抢救。对此类患者除加强固定肢体， 要到手术室一个陌生严肃的环境，这就大大增加 了 保证手术野的充分暴露外，及时到位的 “心理急救” 患者的恐惧感。因此，对 自杀患者除了实施手术救 也是保证手术救治成功的关键。护士除用一些身残 治外，进行心理急救十分重要。我科 自2006年9月 志坚 、顽强生活 、笑对人生 的典型人物事迹予 以开 至2008年 9月，共对31例 自杀患者实施急诊手术， 导，还积极向患者宣传医学知识，提供医学信息和就 取得了良好效果，现将护理体会总结如下。 医指南，使患者增强信心，继续顽强的与疾病作斗 争。 1 临床资料 2．2 割腕伤的护理配合 31例病例中男性 15例，女性 16例，年龄 l8～ 2．2．1 迅速建立静脉通道，协助麻醉师进行臂丛麻 46岁。其 中刎颈伤2例 ，割腕伤 29例 。 醉。 2 护理配合 2．2．2 准备好清创车、电动止血带，清创完毕后，取 2．1 刎颈伤的护理配合 平卧位，将患肢放于铺好无菌 巾单的小桌上，位置既 2．1．1 医护人员接到急诊通知后，需立即做好一切 要让患者舒适，又便于手术者操作，不要让患者看到 准备工作，做到忙而不乱，快、准、稳的工作，也有利 手术操作，以免造成心理紧张而引起虚脱。摆好体 于减轻患者的不 良情绪。 位后，嘱咐患者勿再动并适当固定，调好无影灯 。 2．1．2 患者人室后 ，护理人员立即将患者置于仰卧 2．2．3 严密观察患者病情，防止虚脱及休克的发 头低位，充分暴露术野，同时用吸引器吸出患者气 生。如发现患者面色苍 白，出冷汗，脉搏细数，血压 管、肺 内的血液、血块，给予高流量氧气吸人，快速建 下降等表现，应立即报告医生，配合抢救。对患者情 立两条 以上静脉通道 ，备好血源及各类液体，做好加 绪、行为细致观察，用表示同情、循序渐进的诱导谈 压输血、输液的准备。 话方式不断和患者交谈 ，使患者逐渐领悟到 自身的 2．1．3 配合麻醉医生备好气管插管用具，尽快利用 心理症结 。这样既可以分散患者的注意力 ，又可 原气管伤口或气管切开